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Intoxicação por glicosídeos cardioativos e semelhantes
CIRCULATÓRIO: CARDIOTÔNICOS. Digitálicos (Digoxina, Digitoxina, Ouabaína). Glicosídío = Aglicona (esteroide) + Glicosídio (glicídio). Glicosídeos cardioativos. A Ouabaína é usada como venenno em pontas de flechas. A Digitalis purpurea foi descrita em 1542 por Leonhart Fuchs (1501-1566), médico alemão.
Sexo: Não informado. Idade: Criança. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: PROGNÓSTICO: Hipopotassemia potencia os digitálicos, a administração de potássio pode aumentar os distúrbios de condução. A hipercalcemia potencia os digitálicos podendo levar ao óbito. Taquicardia juncional atrioventricular. Taquicardia juncional não paroxística. Demência. Indicado. (Edema agudo dos pulmões. Fibrilação atrial. Flutter atrial). Contra-indicado na Cardioversão. Intoxicação pode ocorrer após uma única exposição aguda ou medicação excessiva acidental crônica. Erro de prescrição. Erro de administração. Uso de Digital. Insuficiência cardíaca. HISTÓRIA PESSOAL:. Uso de digitálicos. Digoxina. Digitoxina. Ouabaína.
Clínica:. Anorexia. Náuseas. Vômitos. Diarreia, eventual. Fraqueza. Cefaleia. Confusão mental. Delírio. Alucinações inespecíficas. Parestesia. Convulsões. Visão com pontos amarelo-esverdeada. Ambliopia. Visão embaçada. Bradicardia. Batimento ectópico. Taquicardia, atrial, ventricular, bidirecional. Ritmo idioventricular aumentado. Depressão nervosa, eventual. Contra-indicada no bloqueio átrio-ventricular, completo.
Laboratório: PLASMA:. Potássio aumentado. Potássio diminuído, associada a diuréticos. Magnésio, diminuído quando associada a diuréticos. ECG:. Intervalo PR aumentado. Complexo QRS prematuro. Segmento ST infradesnivelado, com concavidade arredondada em DI, DII, aVF e V2-V6 !Bigode do Salvador Dali?. Onda T invertida. Taquicardia, ventricular. Fibrilação ventricular. Bloqueio de condução, AV, do primeiro grau. Fibrilação atrial. Arritmia, sinusal. Arritmia, atrial. Arritmia, ventricular, com diuréticos. Digitálicos aumentado. Potencia efeitos da hipercalcemia e hipopotassemia. Batimentos ventriculares unifocais. Batimentos ventriculares multifocais. Bigeminismo ventricular. Ritmo nodal. IMUNO:. Coombs direto, positivo, eventual.
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