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Acidose metabólica lática com coma
ACIDOSES METABÓLICAS
.
Sexo
: Não informado.
Idade
: Não informada.
Distribuição.
Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia
:
. HISTÓRIA PESSOAL:. Insuficiência cardíaca. Choque séptico. Insuficiência hepática. Insuficiência respiratória. Septicemia. Infarto do intestino. Infarto de extremidades. Diabetes mellitus. TERAPÊUTICA: Fenformin. Metformin.
Clínica
:
1- Acidose metabólica, lática.
2- Coma.
. Acidose metabólica, lática. Coma.
Laboratório
:
PLASMA:. pH diminuído, <7,30. Bicarbonato, diminuído, < 15 mEq/L. Anion-gap aumentado, > 15 meq/L. Lactato aumentado, > 5 mMol/L. Relação de lactato:piruvato >10:1. Colesterol total, diminuído, por uso de fenformim.
É o acumulo de ácido lático excessivo no sangue. O primeiro sinal pode ser um elevado hiato iônico, normalmente o Sódio - (Cloreto + Bicarbonato) <15mEq/L, não explicado por excesso de cetoacidos (diabetes), ácidos inorgânicos (uremia), ou ânions provenientes de super dosagem de drogas (salicilatos, álcool metilico ou etilenoglicol), ausência de azotemia e ausência de hiperfosfatemia.
Erro em
