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Síndrome da arterite de Takayasu
CIRCULATÓRIO: VASCULITES DE ARTÉRIAS DE GRANDE CALIBRE | VASCULITES PRIMÁRIAS GRANULOMATOSAS. Síndrome de Takayasu; Síndrome de Martorell-Fabré-Tersol; Arterite granulomatosa idiopática crônica da aorta; Arterite de Takayasu; Síndrome do arco aórtico; Doença de Takayasu; Doença sem pulso; Aortite primária; Arterite de células gigantes da aorta; Aortite não-sifilítica; Aortic arch syndrome; Pulseless disease; Reversed coarctation syndrome; Takayasus arteritis; Aortic arch syndromes; Takayasu Syndrome. Descrita em 1908 por Mikito Takayasu (1860-1938), oftalmologista japonês e em 1944 por Fernando Martorell Otzet (1906-1984) e J Fabré Tersol (-), cirurgiões espanhois. Takayashu, ortografia errada.
Sexo: <M, em 80%. Idade: Jovem. Adulto. Meia-idade. De 10A-40A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. Na Ásia, é causa importante de hipertensão arterial nos adolescentes e nos adultos jovens. Os 2 tipos são (i) lesão inflamatória oclusiva (observada em mulheres japonesas jovens) e (ii) doença vascular oclusiva sem inflamação, associada a aterosclerose e sífilis. HISTÓRIA PESSOAL:. Coartação da aorta. HISTÓRIA FAMILIAR: Ascendente asiático. PROGNÓSTICO: Infarto do miocárdio. Pode envolvem a aorta e seus ramos principais, bem como as artérias coronárias, hepáticas, mesentéricas, pulmonares e renais.
Clínica:. Início gradual. Queda de cabelo. Lesão cutânea ulcerada, atrófica. Pulso ausente, radial, carotídio. Atrofia dos fâneros. Atrofia muscular, subjacente. Tontura, eventual. Convulsões, epileptiforme, isquêmica, transitória. Anormalia visual. Cegueira, recorrente. Rede vascular colateral no ombro, tórax e pescoço. Sopro arterial. B2A com sopro, diastólico. Catarata. Síncope, ortostática. Atrofia facial. Claudicação, intermitente. Evolução crônica.
Laboratório: FUNDO de olho:. Atrofia da íris. Microaneurismas da retina. Dilatações venosas em forma de salsicha. Artéria central da retina reduzida pressão. Atrofia óptica. Manchas de algodão. Isquemia do segmento anterior. Shunts arteriovenosos retinianos. ANGIOGRAFIA:. Mostra a extensão do comprometimento vascular. ECO:. Dilatação da valva aórtica.
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