Síndrome nefrítica crônica NEFRITES. Doença renal; Glomerulonefrite crônica; Nefrite crônica. Sexo: Não informado. Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: . PROGNÓSTICO: Púrpura.
Clínica: Laboratório: MORFO do rim:. Macroscopia do rim com contração secundária, dois rins simetricamente reduzidos de volume, superfície externa irregular difusamente granulosa e as granulações são finas. Macroscopia do rim com parênquima homogêneo, na superfície de corte há perda da delimitação córtico-medular, dando aspecto homogêneo ao parênquima, lipomatose do seio renal (= acúmulo de tecido adiposo em volta do sistema pielocalicial) um fenômeno inespecífico que ocorre em atrofia renal de qualquer causa. Microscopia do rim com hialinização, os glomérulos estão praticamente todos hialinizados (transformados em bolas hialinas), há atrofia tubular generalizada, notando-se ocasionalmente ainda túbulos hipertróficos (com luzes dilatadas), correspondentes aos raros néfrons ainda funcionantes, a atrofia tubular acompanha-se de fibrose intersticial e infiltrado inflamatório crônico de células redondas, há hiperplasia da íntima de pequenas artérias, que pode ser interpretada como secundária à diminuição do fluxo sanguíneo renal (por hialinização dos glomérulos).
MORFO do coração:. Macroscopia do coração com hipertrofia, corte de coração mostra hipertrofia e dilatação do ventrículo esquerdo, a hipertrofia está em parte mascarada pela dilatação (estas alterações se devem à hipertensão arterial que acompanha a GNC e é devida à redução na eliminação de fluidos e eletrólitos pelos rins).
GN esclerosante e rim normal. Comparar glomérulos, túbulos, vasos e interstício. Na GNE:. Glomérulos:. praticamente todos hialinizados. Túbulos:. intensa atrofia tubular, perda da distinção nítida entre túbulos proximais e distais. Vasos:. pequenas artérias chamam atenção pelo espessamento da íntima (arteriosclerose). Interstício:. mais abundante, com fibrose e infiltrado inflamatório crônico inespecífico.
Lesões glomerulares. Hialinização de praticamente todos os glomérulos. O aspecto final independe do tipo de lesão glomerular inicial.
Neste rim, quase todos os néfrons estão atróficos e não funcionantes, devido a hialinização glomerular e atrofia tubular (ver abaixo). Os raros néfrons que ainda funcionam mostram túbulos hipertróficos e dilatados, que fazem saliência na superfície do rim, dando o aspecto granuloso característico da glomerulonefrite crônica ou esclerosante.
Esta pequena artéria renal foi cortada numa região de curvatura. Mostra grande espessamento fibroso da íntima, um fenômeno chamado de arterioclerose. A íntima tem tonalidade rósea mais clara que a média por ser constituída basicamente por colágeno. A média é formada por fibras musculares lisas. A espessura de ambas pode equivaler-se ou a íntima ser ainda mais espessa que a média. Outros exemplos abaixo. Erro em