Síndrome nefrítica aguda NEFRITES. Glomerulonefrite; Acute nephritic syndrome. Inflamação apenas do glomérulo renal, pode ser classificada clinicamente (primárias ou secundárias, agudas ou crônicas) ou patológicamente (membranosa, mesangioproliferativa, proliferativa endocapilar, mesangiocapilar, por depósito denso, em crescente ou extracapilar. Descrita em 1827 por Richard Bright (1789-1858), médico britânico. Sexo: Não informado. Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Faringite ou impetigo estreptocócico.
. Epidemias estreptocócicas.
PROGNÓSTICO: Semanas. Recuperação variável. ASO baixa por antibioticoterapia anterior. Crianças favorável. Adultos propensos a formação de crescentes e IRC. Síndrome nefrítica, rapidamente progressiva em 5%. Uremia, em <5%.
Clínica:
1- Edema localizado, periorbital, na bolsa escrotal. 2- Evolução aguda. 3- Hipertensão arterial, variável. 4- Início súbito, 01S-03S, 07D-10D, após história de infecção bacteriana. 5- Oligúria. 6- Urina de cor escura.
. Início súbito, 01S-03S, 07D-10D, após história de infecção bacteriana. Edema localizado, periorbital, na bolsa escrotal. Oligúria. Hipertensão arterial, variável. Urina de cor escura. Evolução aguda. Laboratório: IMUNO:. Complemento baixo. Anticorpo antinuclear (ANA), positivo. Crioglobulinas. Hepatite. IgA. ANCA. Anticorpo anti-MBG. ASO aumentado. Fator nefrítico C3.
FUNÇÃO renal:. Extração fracional de sódio diminuída.
HORMÔNIO PLASMÁTICO:. Hormônio Angiotensina II, diminuída.
URINA:. Hematúria. Eritócitos dismórficos. Cilindros eritrocitários. Proteinúria, moderada, <3,5 g/dia
MORFO do rim:. Glomerulonefrite proliferativa difusa.
ME:. Depósitos subepiteliais ou humps grandes e densos. IgG. C3 granular no mesângio e o longo da membrana basal.
MORFO do agente:. Gram-positiva. Erro em
