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Persistência do canal arterial
CIRCULATÓRIO: CARDIOPATIA CONGÊNITA ACIANÓTICA. Persistência do ducto arterioso; Persistência do ductus arteriosos; (PCA); Permeabilidade do canal arterial; Permeabilidade do canal de Botal; Heart patent ductus arteriosus. Canal no feto entre a artéria pulmonar e a aorta. #Tronco arterioso. Mônade:: Sopro cardíaco tipo máquina. Descrita em 1757 por Reinmann (-), alemão, o canal foi descrito por Leonardo Botalli (1530-1600), anatomista italiano.
Sexo: <M, 1x2. Idade: Neonato. Meia-idade. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. RN de grandes altitudes. Prematuro fecha sem tratamento. A termo raramente fecha sem tratamento. Raro fechar após a lactância. HISTÓRIA FAMILIAR:. Rubéola no início da gestação. . 40% dos neonatos com peso de nascimento inferior a 2000g. 80% dos neonatos com peso de nascimento inferior a 1200g. Meia-idade, em casos leves, ou período neonatal. 6-8% das cardiopatias congênitas. PROGNÓSTICO: Síndrome de Eisenmenger. Insuficiência cardíaca congestiva na lactância. Sobrecarga do ventrículo esquerdo na velhice. Endarterite. infecciosa. Embolia pulmonar. Embolia sitêmica. Dilatação do canal ou da AP Embolia paradoxal. Embolia ou calcificação do canal. Hipertensão pulmonar. Incidência aumentada de broncodisplasia pulmonar. ICC. Hipoperfusão renal. Isquemia cerebral. Enterocolite necrosante. CONDIÇÃO: Assintomático, quando o desvio é pequeno.
Clínica:. Estatura baixa. Hipertensão arterial, sistólica. Pulso arterial forte, na diastóle diminui. Impulso torácico, apical. Frêmito sistólico, no 2º EIE, irradia para a clavícula E ou ponta. Sopro mesodiastólico, mitral grave. B2 hiperfonética. Sopro cardíaco, contínuo, de trovão após a B1 máximo no final da sístole diminuindo na diástole. Sopro cardíaco tipo máquina. Apneia, recorrente. Evolução aguda, auto-estável.
Laboratório: RX de tórax:. Cardiomegalia por AE. VE. VD ou normal. Proeminência da AP e aorta. AP proeminente com aumento da trama vascular. CAT:. Pressão normal ou elevada no VD e AP. PO2 alta na AP. Aortografia identifica o canal. Desvio de até 70% do DCE. DOP:. Fluxo turbulento retrógrado sistólico, e/ou diastólico na AP e fluxo retrógrado aórtico na diástole. ECG:. Hipertrofia do ventrículo esquerdo. Hipertrofia do ventrículo direito. ECO:. Dimensões do AE e VE. MORFO do canal:. Persistência do canal arterial. MORFO do pulmão:. Hipertensão arterial pulmonar.
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