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Estenose congênita grave da valva pulmonar com septo interventricular intacto
CIRCULATÓRIO: MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS DAS VALVAS CARDÍACAS.
Sexo: Não informado. Idade: Neonato. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . PROGNÓSTICO: Débito cardíaco baixo ou desvio direita-esquerda pode substimar o grau de Estenose avaliado pelas medidas de gradiente, de pressão. ICD no período neonatal. Endocardite infecciosa.
Clínica:. Dispneia, de esforço. Síncope. Dor torácica. Intolerância ao exercício. Pulso jugular aumentado, pré-sistólico. Cianose. Hepatomegalia. Anasarca, discreto. Insuficiência cardíaca, congestiva, direita. Ictus cordis palpável, extensamente, na BEIE se estendendo até a linha hemiclavicular D. B2P com sopro, telesistólico, intenso, rude, alta frequência, com frêmito, irradiação para o pecoço, irradiação para o dorso.
Laboratório: RX de tórax:. Cardiomegalia com VD e AD aumentados e dilatação pós-estenótica da AP. Vascularização pulmonar reduzida. ECG:. Onda P pontiaguda. Onda P alta. Hipertrofia do ventrículo direito. CAT:. Positivo. ECO-bidim:. Valva pulmonar com acentuada deformidade. Hipertrofia do ventrículo direito. Dilatação do VD nos casos de ICD. ECO-Dopller:. Gradiente de pressão VD-AP > 60 mmHg. Ventriculografia direita seletiva:. Positiva. ANGIOGRAFIA:. mostra o septo interventricular íntegro.
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