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Intoxicação por drogas antipsicóticas - fenotiazina
INTOXICAÇÃO. Intoxicação por uso de antipsicóticos e neurolépticos derivados da fenotiazina.
Sexo: Não informado. Idade: Criança. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . HISTÓRIA PESSOAL:. USO DE DROGAS: Fenotiazina. Antiemético. Antiséptico urinário. PROGNÓSTICO: Drogas analgésicas são potenciadas. Drogas hipnóticas são potenciadas. Hipertermia maligna após dias. Risco de vida. Derivados da fenotiazina podem se divididos em três grupos: Derivados Piperazínicos: flufenazina (Anatensol, Motival), trifluoperazina (Stelazine, Stelapar), perfenazina ( Mutabon). Derivados Alifáticos: clorpromazina (Amplictil), promazina (Metilsedor), levomepromazina (Neozine). Derivados Piperidínicos: tioridazina (Melleril).
Clínica:. Início súbito, 02N-02D, após uso de fenotiazina. Sonolência. Movimentos discinéticos. Hipertonia muscular, cabeça, membros. Hipotonia muscular, cabeça, membros. Distonia muscular, cabeça, membros. Torcicolo. Pânico. Boca aberta. Protusão dos lábios. Protusão da língua. Crises oculógiras. Lordose. Escoliose. Opistótono. Face rígida. Acatisia. Hipotensão arterial, intensa, ortostática. Hipertensão arterial. Obnubilação. Miose. Midríase. Taquicardia. Pulso arterial irregular. Arritmia cardíaca, ventriculares, com uso de Tioridazina. Convulsões, eventual. Coma. Hipertermia. Sudorese diminuída. Catatonia. Choque circulatório. Secreção do mamilo, leitosa, de múltiplos ductos. Retenção urinária. Boca seca. Marcha propulsiva.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Agranulocitose. FUNÇÃO do fígado:. Colestase intra-hepática com trombos biliares. ECG:. Condução cardíaca anormal, após uso de tioridazina com intervalo QRS. Intervalo QT aumentado. PLASMA:. Diagnóstico, Acidose metabólica.
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