Infarto agudo do miocárdio transmural da parede posterior - recente CIRCULATÓRIO: DOENÇA ISQUÊMICA AGUDA DO CORAÇÃO. (IAM). Sexo: Não informado. Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: Clínica: Laboratório: ECG:. Segmento ST supradesnivelado, em DII, DIII e aVF, após algumas horas. Segmento ST deprimido, em DI, aVR, aVL e V1-V6, após algumas horas.
MORFO do coração:. Macroscopia do coração com infarto roto, a área escura na face posterior do ventrículo esquerdo resultou de um infarto, os infartos no coração são anêmicos, mas podem sofrer infiltração pelo sangue da luz ventricular, forçado sob pressão para dentro do tecido necrótico, se o infarto for transmural, pode haver ruptura da parede ventricular e tamponamento pericárdico, geralmente a ruptura não é grande e única, mas sim consiste de vários pequenos canais que dissecam entre as fibras miocárdicas necróticas, a abertura longitudinal da artéria coronária direita mostra placas de aterosclerose e um segmento com luz fortemente estreitada. Microscopia do coração com infarto recente, necrose coagulativa do miocárdio de origem isquêmica (obstrução de uma artéria coronária), e recente (algumas horas a poucos dias), as fibras do miocárdio necróticas caracterizam-se por ausência de núcleos, em algumas fibras há bandas de hipercontração, estas ocorrem por entrada abundante de cálcio no interior da célula quando há ruptura da membrana plasmática, o cálcio causa contraturas localizadas das miofibrilas, que são evidência adicional de necrose, há vários neutrófilos no interstício, além de alguns macrófagos, ambos tipos de células inflamatórias são responsáveis pela fagocitose das fibras necróticas, os neutrófilos têm núcleo polilobado e citoplasma rosa pálido. Microscopia do coração com infarto antigo, área de infarto antigo do miocárdio, as fibras necróticas desapareceram e foram substituidas por tecido fibroso (processo de reparo, pois no miocárdio não há regeneração), fibras colágenas de tom rosa mais pálido que o dos miocardiócitos. Erro em