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Cirrose hepática com ascite e edema
CIRROSE DO FÍGADO E VIAS BILIARES
. Cirrose hepática complicado com ascite e edema.
Sexo
: Não informado.
Idade
: Não informada.
Distribuição.
Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia
:
. PROGNÓSTICO: Complicações. Sangramento. Infecção intestinal. Perfuração intestinal. Peritonite tuberculosa. Hipertensão porta. Ascite, refratária ao tratamento. Comprometimento respiratório. Cirrose hepática com peritonite bacteriana expontânea.
Clínica
:
1- Ascite.
2- Cirrose hepática.
. Cirrose hepática. Ascite.
Laboratório
:
HEMOGRAMA:. Contagem celular. CULTURA do líquido:. Positivo. PLASMA:. Albumina ascítica. Albumina sérica. Gradiente soro/ascite > 1,1, !sugere hipertensão porta. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Adenosina-deaminase aumentada, !sugere peritonite tuberculosa com sensibilidade reduzida com hipertensão prota concomitante.
Por 1) pressão hidrostática aumentada !hipertensão porta, 2) Pressão oncótica diminuída !hipoalbuminemia, 3) Vasodilatação periférica !aumento de renina, angiotensina e sódio ?causando liberação de endotoxina via óxido nítrico, 4) Aumento da aldosterona !inativação hepática reduzida e secreção adrenal aumentada secundária a hiperreninemia pela ?hiponatremia dilucional, < 125 mEq/L.
Erro em