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Diabetes mellitus com nefropatia
PÂNCREAS ENDÓCRINO. Diabetes mellitus complicado com nefropatia.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . A doença renal terminal tem prevalência muito maior no tipo 2 que no tipo 1. PROGNÓSTICO: Glomeruloscerose nodular. Glomeruloscerose difusa. Necrose papilar é a complicação mais provável.
Clínica:. Diabetes mellitus. Hipertensão arterial. Insuficiência renal.
Laboratório: PLASMA:. Uréia aumentada. Creatinina aumentada. Colesterol LDL aumentado. URINA:. Proteína aumentada. Albumina aumentada, >30 µg/min. MORFO do rim:. Microscopia do rim com espessamento da membrana basal dos capilares, lesão inespecífica e geralmente muito pronunciada em rins de diabéticos crônicos, deposição subendotelial de proteínas em arteríolas aferentes glomerulares leva à isquemia e hialinização de numerosos glomérulos. Microscopia do rim com glomerulosclerose intercapilar difusa, aumento difuso da matriz mesangial, na HE aparece como maior quantidade de material róseo entre os núcleos, para boa visualização é necessária a técnica do PAS (ácido periódico reativo de Schiff), que cora os glicosaminoglicans da matriz em vermelho magenta. Microscopia do rim com glomerulosclerose intercapilar nodular de Kimmelstiel-Wilson, há espessamento mesangial na forma de nódulo, geralmente único, hialino e acelular, envolvendo um lóbulo glomerular, está sempre associada à glomerulosclerose difusa.
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