Endometrite puerperal
INFECÇÃO POR BACTÉRIAS. Endometrite pós-parto.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: TERAPÊUTICA: Cesariana. . 35% com bacteremia. CONDIÇÃO: Pós-parto, imediato, <24 horas.
Clínica:. Febre. Taquicardia. Abdome distendido.
Laboratório: MORFO do útero:. Macroscopia do útero com endometrite puerperal necrosante (ou pseudomembranosa), o útero com aumento de volume por estar no puerpério, o período logo após um parto ou aborto, o endométrio está espessado, necrótico e mostra material filamentoso amarelado na superfície (exsudato purulento), a causa é uma infecção purulenta adquirida por via vaginal quando da eliminação do concepto, as bactérias presentes na vagina ganharam acesso ao interior da cavidade uterina e proliferaram no endométrio, que está hiperplásico e cruento após a dequitação da placenta, a infecção resultante (= endometrite puerperal) pode ser gravíssiva causando necrose do endométrio e de parte do miometrio, constituindo portanto uma inflamação aguda pseudomembranosa crostosa, a infecção dissemina-se facilmente por via hematogênica causando tromboflebite de veias pélvicas, choque séptico e óbito. Macroscopia do útero com endometrite puerperal aguda, tromboflebite secundária da veia ovariana, útero aberto, cujo endométrio está recoberto por pseudomembrana (exsudato purulento), O diagnóstico é de endometrite aguda purulenta, grande parte das endometrites agudas é por contaminação bacteriana da cavidade durante interrupção da gravidez por curetagem ou introdução de objetos, o útero é volumoso, indicando que a interrupção da gravidez se deu em fase avançada (daí o termo endometrite aguda puerperal), como o endométrio gravídico (também chamado decídua) é muito vascularizado, as bactérias proliferam rapidamente e ganham acesso aos grandes vasos pélvicos, a veia ovariana mostra trombo recente devido a tromboflebite séptica por bactérias oriundas do endométrio. MORFO do baço:. Esplenite aguda. Esplenomegalia. Consistência amolecida. Polpa vermelha muito mole (difluente). Polpa vermelha adere na faca quando o baço é cortado.
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