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Neoplasia maligna da cabeça do pâncreas
Carcinoma do pâncreas; Bard-Pic syndrome; Courvoisier-Terrier syndrome. Tríade:: Icterícia + Sinal de Courvoisier-Terrier + Perda de peso grave. Descrita em 1888 por Louis Bard (1857-1930) e Adrien Pic (1863-1943), médicos franceses.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . PROGNÓSTICO: Diabetes mellitus. Obstrução da veia esplênica. Prognóstico. Reservado, sobrevida em 5 anos de 2-5%.
Clínica:. Náuseas. Abdome distendido, recorrente. Dor abdominal, epigástrica, vaga, constante. Diarreia. Sinal de Courvoisier-Terrier. Vesícula biliar palpável, distendida, indolor. Icterícia, progressiva, &, obstrutiva. Massa abdominal, palpável, consistência firme. Perda de peso grave.
Laboratório: RX do Abdome:. Sinal de Frostberg - Sinal do 3 invertido !na seriografia gastroduodenal, ao nível do duodeno, observa-se a imagem radiológica de um 3 invertido sugere de tumor de cabeça de pancreas ou pancreatite. Alargamento da alça duodenal. Anormalidade na mucosa do duodeno com edema; invasão ou ulceração; espasmo? ou compressão. PIGMENTOS PLASMÁTICOS:. Bilirrubina direta aumentada. ECO:. Não confiável por causa dos gases. TC:. Positivo. RNM:. Massa em 80%, delineamento da extensão, orientação para aspiração percutânea para citologia e marcadores tumorais. ARTERIOGRAFIA:. seletiva celíaca e/ou mesentérica superior Mostra invasão do vaso pelo tumor. COLANGIOPANCREATOGRAFIA retrógrada endoscópica:. Positivo. ENDO:. Positivo. ECO-endoscópica:. Positivo. ANGIOGRAFIA:. Varizes esofágicas. MORFO do pâncreas:. Macroscopia do pâncreas, cabeça do pâncreas está aumentada de volume por neoplasia aparentemente bem delimitada, de cor branco-acinzentada.
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