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Intoxicação por Metronidazol
INTOXICAÇÃO. Uso de Metronidazol; Fagyl.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: FÓRMULA: Comprimido revestido - 250mg e 400mg Gel vaginal - 100mg/g Suspensão oral - 40mg/ml (Benzoilmetronidazol). INDICAÇÕES: Tratamento da giardíase, amebíase e tricomoníase. Diarréia causada por microsporídeos em pacientes com aids. Colite pseudomembranosa. Infecções por Helicobacter pylori, em associação com amoxicilina ou claritromicina e omeprazol. POSOLOGIA: O esquema terapêutico varia de acordo com as indicações. Tricomoníase 500mg (5g do gel) por via vaginal, à noite, durante 10 a 20 dias. 2g VO, em dose única, ou 250mg VO, 2 vezes ao dia, por 10 dias; ou 400mg VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias. O parceiro sexual deve ser tratado com 2g VO, em dose única. Crianças: 15mg a 30mg/kg/dia, divididos em 8/8h, durante 7 dias. Vaginite e uretrite por G. vaginalis 2g VO, em dose única, no 1º e 3º dia, ou 400mg a 500mg VO, 2 vezes ao dia, por 7 dias. O parceiro sexual deve ser tratado com 2g VO, em dose única. Giardíase Adulto: 250mg VO, 3 vezes ao dia, durante 5 dias, ou 2g VO, em dose única. Crianças abaixo de 10 anos: utiliza-se metade desta dose. Tratamento do H. pylori: 750mg a 1g/dia VO, durante 7 a 14 dias (usado em associação com outras drogas). Amebíase intestinal e balantidíase extra-intestinal: 750mg VO, 3 vezes ao dia, durante 5 a 10 dias. Crianças: 35mg a 50mg/kg/dia, dividido em 8/8h, durante 10 dias. CONTRA INDICAÇÃO: Hipersensibilidade ao metronidazol ou a outro derivado imidazólico. Gestação no primeiro trimestre. INTERAÇÕES: Uso de bebidas alcoólicas pode causar efeito antabuse (náusea, vômitos intensos, cefaléia, confusão mental, estado psicótico). Potencializa o efeito anticoagulante da warfarina. Barbitúricos e prednisona: diminuem a meia-vida. Hidróxido de alumínio e colestiramina: diminuem a absorção do metronidazol. PRECAUÇÕES: Pacientes com antecedentes de discrasia sanguínea. Gravidez e lactação. Disfunção cardíaca ou hepática grave. Reduzir a dose em pacientes com insuficiência hepática. Em amebíase intestinal recomenda-se ingestão do medicamento após as refeições, para manter a concentração no intestino grosso. TIPO: Amebicidas, Giardicidas e Tricomonicidas.
Clínica:. Anorexia. Náuseas. Vômitos. Dor abdominal. Diarreia. Sensibilidade gustativa metálica. Cefaleia. Tonturas. Convulsões. Confusão mental. Alucinações inespecíficas. Insônia. Prurido generalizado. Colúria. Neuropatia, periférica. Parestesia.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Leucopenia. Trombocitopenia.
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