Intoxicação por Metotrexato
INTOXICAÇÃO. Uso de Metotrexato -(metrotex). Metrotexato, ortografia errada.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: FÓRMULA: Solução injetável - 25mg/ml. INDICAÇÕES: Leucemia linfoblástica aguda. Tumores trofoblásticos, linfossarcomas, outros tumores de cabeça e pescoço, bexiga, mama, ovário, próstata, pulmão, rim e testículo. POSOLOGIA: Adulto e criança: 20 a 40mg/m 2 IV, 2 vezes por semana. Dose de manutenção de 15mg a 30mg/m 2 IV, 1 ou 2 vezes por semana. Em associação com outros agentes antineoplásicos na dose de 40mg/m 2 IV, a cada 3 ou 4 semanas. A dose e a duração da terapia deverão ser ajustadas ao tipo de neoplasia e às condições clínicas do paciente. CONTRA INDICAÇÃO: Hipersensibilidade ao fármaco. Gravidez. Lactação. Insuficiência renal e hepática. Mielossupressão preexistente. Portadores de HIV. Discrasia sanguínea. INTERAÇÕES: Pode aumentar a atividade anticoagulante e o risco de hemorragias dos medicamentos antigotosos (alopurinol, colchicina ou probenecida). Pode ocasionar anormalidades neurológicas, quando administrado com aciclovir parenteral. Ácido fólico e derivados contidos nos produtos vitamínicos reduzem seus efeitos farmacológicos/tóxicos. Alcalóides da vinca, citarabina e daunorrubicina aumentam sua captação celular. Bleomicina, canamicina, corticosteróides, hidroxicarbamida, mercaptopurina, neomicina e penicilinamina diminuem sua captação celular. Cetoprofeno, diclofenaco, fenilbutazona, indometacina e naproxeno causam toxicidade grave. Sulfonamidas aumentam o risco de hepatotoxicidade. PRECAUÇÕES: Pode ocorrer necrose óssea e de tecidos após radioterapia. Placas erosivas dolorosas podem ocorrer com tratamento de psoríases. Reações de fotossensibilidade podem ocorrer. Ajustar dose em pacientes com insuficiência hepática ou renal. Ascites e derrames pleurais devem ser drenados antes de iniciar a terapia. Usar com cautela em pacientes idosos, com úlcera péptica, colite ulcerativa, mielodepressão, porfiria. Deverá ser feita uma hidratação antes, durante e após a sua administração em virtude da nefrotoxicidade. Controle hematológico antes de cada administração. TIPO: Antineoplásicos.
Clínica:. Estomatite, úlcera. Glossite. Gengivite. Náuseas. Vômitos. Diarreia. Anorexia. Mucosite. Supressão das funções da reprodução. Anormalia hepática. Anormalia renal. Anormalia neurológica. Cistite. Tontura. Fraqueza. Encefalopatia. Febre. Calafrios. Reações de hipersensibilidade. Alopecia. Anormalia de pigmentação da pele. Fotossensibilidade. Enterite, hemorrágica.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Hematócrito diminuído. Macrocitose. VCM aumentado. SANGUE:. Mielossupressão. Leucopenia e trombocitopenia.
Lista de 225 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Anormalia de pigmentação da pele.
. Supressão das funções da reprodução.
. Alopecia. Anormalia hepática.
. Alopecia. Anormalia renal.
. Alopecia. Calafrios.
. Alopecia. Cistite.
. Alopecia. Encefalopatia.
. Alopecia. Enterite.
. Alopecia. Reações de hipersensibilidade.
. Anorexia. Anormalia neurológica.
. Anorexia. Anormalia renal.
. Anorexia. Cistite.
. Anorexia. Enterite.
. Anormalia hepática. Anormalia neurológica.
. Anormalia hepática. Calafrios.
. Anormalia hepática. Cistite.
. Anormalia hepática. Encefalopatia.
. Anormalia hepática. Enterite.
. Anormalia hepática. Febre.
. Anormalia hepática. Fraqueza.
. Anormalia hepática. Gengivite.
. Anormalia hepática. Glossite.
. Anormalia hepática. Mucosite.
. Anormalia neurológica. Anormalia renal.
. Anormalia neurológica. Cistite.
. Anormalia neurológica. Enterite.
. Anormalia neurológica. Estomatite.
. Anormalia neurológica. Fraqueza.
. Anormalia neurológica. Gengivite.
. Anormalia neurológica. Glossite.
. Anormalia neurológica. Mucosite.
. Anormalia neurológica. Náuseas.
. Anormalia neurológica. Reações de hipersensibilidade.
. Anormalia neurológica. Tontura.
. Anormalia renal. Calafrios.
. Anormalia renal. Cistite.
. Anormalia renal. Encefalopatia.
. Anormalia renal. Enterite.
. Anormalia renal. Estomatite.
. Anormalia renal. Febre.
. Anormalia renal. Fotossensibilidade.
. Anormalia renal. Fraqueza.
. Anormalia renal. Gengivite.
. Anormalia renal. Glossite.
. Anormalia renal. Mucosite.
. Anormalia renal. Náuseas.
. Anormalia renal. Reações de hipersensibilidade.
. Anormalia renal. Tontura.
. Calafrios. Cistite.
. Calafrios. Encefalopatia.
. Calafrios. Enterite.
. Calafrios. Estomatite.
. Calafrios. Fotossensibilidade.
. Calafrios. Gengivite.
. Calafrios. Glossite.
. Calafrios. Mucosite.
. Cistite. Diarreia.
. Cistite. Encefalopatia.
. Cistite. Enterite.
. Cistite. Estomatite.
. Cistite. Febre.
. Cistite. Fotossensibilidade.
. Cistite. Fraqueza.
. Cistite. Gengivite.
. Cistite. Glossite.
. Cistite. Mucosite.
. Cistite. Náuseas.
. Cistite. Reações de hipersensibilidade.
. Cistite. Tontura.
. Cistite. Vômitos.
. Encefalopatia. Enterite.
. Encefalopatia. Estomatite.
. Encefalopatia. Glossite.
. Encefalopatia. Mucosite.
. Encefalopatia. Reações de hipersensibilidade.
. Encefalopatia. Tontura.
. Enterite. Estomatite.
. Enterite. Febre.
. Enterite. Fotossensibilidade.
. Enterite. Fraqueza.
. Enterite. Gengivite.
. Enterite. Glossite.
. Enterite. Mucosite.
. Enterite. Náuseas.
. Enterite. Reações de hipersensibilidade.
. Enterite. Tontura.
. Enterite. Vômitos.
. Estomatite. Mucosite.
. Febre. Mucosite.
. Fotossensibilidade. Gengivite.
. Fotossensibilidade. Mucosite.
. Fraqueza. Gengivite.
. Fraqueza. Mucosite.
. Gengivite. Glossite.
. Gengivite. Mucosite.
. Gengivite. Reações de hipersensibilidade.
. Gengivite. Tontura.
. Glossite. Mucosite.
. Mucosite. Reações de hipersensibilidade.
. Mucosite. Tontura.
. Alopecia. Anorexia. Gengivite.
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. Alopecia. Anormalia neurológica. Diarreia.
. Alopecia. Anormalia neurológica. Febre.
. Alopecia. Anormalia neurológica. Fotossensibilidade.
. Alopecia. Anormalia neurológica. Vômitos.
. Alopecia. Diarreia. Estomatite.
. Alopecia. Diarreia. Gengivite.
. Alopecia. Diarreia. Glossite.
. Alopecia. Estomatite. Fotossensibilidade.
. Alopecia. Estomatite. Gengivite.
. Alopecia. Estomatite. Glossite.
. Alopecia. Febre. Fotossensibilidade.
. Alopecia. Febre. Gengivite.
. Alopecia. Febre. Glossite.
. Alopecia. Fotossensibilidade. Glossite.
. Alopecia. Fotossensibilidade. Vômitos.
. Alopecia. Fraqueza. Glossite.
. Alopecia. Gengivite. Náuseas.
. Alopecia. Gengivite. Vômitos.
. Alopecia. Glossite. Náuseas.
. Alopecia. Glossite. Vômitos.
. Anorexia. Anormalia hepática. Fotossensibilidade.
. Anorexia. Anormalia hepática. Reações de hipersensibilidade.
. Anorexia. Anormalia hepática. Vômitos.
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. Anorexia. Encefalopatia. Fotossensibilidade.
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. Anorexia. Gengivite. Vômitos.
. Anormalia hepática. Anormalia renal. Diarreia.
. Anormalia hepática. Anormalia renal. Vômitos.
. Anormalia hepática. Estomatite. Fotossensibilidade.
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. Anormalia hepática. Estomatite. Vômitos.
. Anormalia hepática. Fotossensibilidade. Tontura.
. Anormalia hepática. Reações de hipersensibilidade. Tontura.
. Anormalia hepática. Tontura. Vômitos.
. Anormalia neurológica. Calafrios. Vômitos.
. Anormalia neurológica. Diarreia. Fotossensibilidade.
. Anormalia neurológica. Encefalopatia. Febre.
. Anormalia neurológica. Encefalopatia. Fotossensibilidade.
. Anormalia neurológica. Febre. Fotossensibilidade.
. Anormalia neurológica. Febre. Vômitos.
. Anormalia neurológica. Fotossensibilidade. Vômitos.
. Calafrios. Diarreia. Reações de hipersensibilidade.
. Calafrios. Fraqueza. Reações de hipersensibilidade.
. Calafrios. Fraqueza. Tontura.
. Calafrios. Náuseas. Reações de hipersensibilidade.
. Calafrios. Reações de hipersensibilidade. Tontura.
. Calafrios. Reações de hipersensibilidade. Vômitos.
. Diarreia. Encefalopatia. Febre.
. Diarreia. Encefalopatia. Fotossensibilidade.
. Diarreia. Encefalopatia. Fraqueza.
. Diarreia. Encefalopatia. Gengivite.
. Diarreia. Encefalopatia. Náuseas.
. Diarreia. Febre. Fotossensibilidade.
. Diarreia. Gengivite. Náuseas.
. Diarreia. Gengivite. Vômitos.
. Encefalopatia. Febre. Fotossensibilidade.
. Encefalopatia. Febre. Gengivite.
. Encefalopatia. Febre. Vômitos.
. Encefalopatia. Fotossensibilidade. Fraqueza.
. Encefalopatia. Fotossensibilidade. Náuseas.
. Encefalopatia. Fotossensibilidade. Vômitos.
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. Estomatite. Gengivite. Vômitos.
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. Febre. Gengivite. Náuseas.
. Febre. Gengivite. Vômitos.
. Febre. Glossite. Tontura.
. Fotossensibilidade. Fraqueza. Reações de hipersensibilidade.
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. Anorexia. Fotossensibilidade. Fraqueza. Náuseas.
. Anorexia. Fotossensibilidade. Fraqueza. Tontura.
. Anorexia. Fotossensibilidade. Fraqueza. Vômitos.
. Diarreia. Estomatite. Febre. Fraqueza.
. Diarreia. Estomatite. Febre. Tontura.
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. Diarreia. Estomatite. Fraqueza. Tontura.
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. Diarreia. Febre. Fraqueza. Glossite.
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. Encefalopatia. Febre. Fraqueza. Náuseas.
. Estomatite. Febre. Fraqueza. Glossite.
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. Anorexia. Calafrios. Diarreia. Fraqueza. Vômitos.
. Anorexia. Diarreia. Estomatite. Febre. Náuseas.
. Anorexia. Diarreia. Estomatite. Febre. Vômitos.