Doença pelo HIV com histoplasmose disseminada
DOENÇAS PELO HIV. Doença pelo HIV complicado com histoplasmose disseminada.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Doença pelo HIV. Infecção reativada, como em pacientes Imunodeprimidos, compromete os pulmões, meninges, coração, peritônio e supra-renais nessa ordem de frequência. Infecção aguda. PROGNÓSTICO: Reservado.
Clínica:. Febre, prolongada. Envolvimento de múltiplos sistemas. Anorexia. Fraqueza. Perda de peso. Monilíase, oral. &. Dor torácica, súbita. Dispneia.
Laboratório: RX de tórax:. Padrão miliar). Cultura da medula óssea em 80%. Ensaio com antígeno urinário. AIDS, com evidências lab para HIV. MORFO do pulmão:. Microsopia do pulmão com colapso alveolar, em aumento fraco o parênquima pulmonar estava severamente alterado, com colapso alveolar, fibrose alveolar difusa, infiltrado inflamatório crônico intersticial, compatíveis com pulmão de choque ou síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA) em fase crônica, há áreas de pneumonia bacteriana recente (ricas em neutrófilos e não demonstradas) e focos de necrose coagulativa do tipo caseoso (centro da foto ao lado). Microsopia do pulmão com necrose, coagulativa, fibrose pulmonar difusa. Microsopia do pulmão com macrófagos, nos espaços respiratórios há abundantes macrófagos de citoplasma volumoso, muitos continham grande quantidade de corpúsculos claros, redondos, de diâmetro regular, que, com Grocott, mostraram ser fungos, o pequeno tamanho e regularidade dos parasitas, bem como a localização intracelular, sugeriram o diagnóstico de Histoplasma spp.
Lista de 5 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Envolvimento de múltiplos sistemas.
. Anorexia. Monilíase.
. Dispneia. Monilíase.
. Dor torácica. Monilíase.
. Monilíase. Perda de peso.