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Fibroadenoma de mama
Fibroadenoma da mama.
Sexo: 0M. Idade: Adulto. Mais de 30A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Comum, entre as neoplasias benignas da mama. Tumores múltiplos em uma ou ambas as mamas, em 10-15% das pacientes. Os fibroadenomas constituem 7% das massas, mas geralmente são distintos e firmes. Mais cedo em negras do que em brancas. CONDIÇÃO: Assintomático. PROGNÓSTICO:. O tumor é sensível aos níveis hormonais. Pode aumentar de volume na fase tardia do ciclo menstrual ou na lactação, e regredir na menopausa, sofrendo até calcificação.
Clínica:. Tumor na mama, arredondado, firme, circunscrito, isolado, relativamente móvel, não dolorosa, com 1-5 cm de diâmetro, aumenta na gravidez, aumenta no fim do período menstrual. Massa na mama, aumenta no fim do período menstrual, não doloroso.
Laboratório: ULTRASONOGRAFIA:. Ultrasonografia do fibroadenoma de mama, sem descrição. MORFO da mama:. Macroscopia da mama com neoplasia benigna originada no estroma, massa firme, circunscrita, distinta, regular, bem delimitado e encapsulado (delicada cápsula fibrosa), cor branca, Na superfície de corte, observar finas fendas, que correspondem aos ductos, um dos componentes teciduais do tumor. Microscopia da mama com neoplasia benigna originada no estroma, composto por estroma fibroso e ductos, allguns fibroadenomas correspondem a hiperplasias, mas muitos são neoplasias benignas verdadeiras, originadas no estroma intralobular da mama, nestes casos as células da parte conjuntiva do tumor são monoclonais, as da parte epitelial são policlonais, isto indica que estas últimas não são propriamente neoplásicas, mas proliferam em resposta a estímulos químicos secretados pelas células do estroma, Durante muito tempo se pensou que o fibroadenoma era um tumor misto com duas linhagens de células neoplásicas; hoje isto não é mais aceito, o componente epitelial forma túbulos ramificados e dilatados, em meio ao estroma, estroma é frouxo, composto por células estreladas separadas por material intersticial levemente basófilo, o aspecto lembra o do estroma intralobular do lóbulo mamário normal, onde o tumor se origina. Microscopia da mama com componente epitelial, dupla população celular (células epiteliais e mioepiteliais) como no tecido mamário normal, as células epiteliais secretam o leite (nos lóbulos) ou o conduzem (nos ductos), as células mioepiteliais são contráteis, ajudando a extrusão do produto, a dupla população é um importante elemento a favor da benignidade do tumor, pois mostra que as células se diferenciam em dois tipos topograficamente relacionados entre si.
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