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Esquistossomose
HELMINTOS | GRANULOMATOSES INFECCIOSAS. Barriga dágua; Febre do caramujo; Febre de caracol; Bilharzia; Bilharziose; Bilharziosis; Schistosomiasis; Bilharziasis. Descrita em 1847 por Yoshinao Fujii (1818-1895), médico japonês, a etiologia em 1851 por Theodor Bilharz (1825-1862), parasitologista alemão e o termo Bilharziose em 1856 por Heinrich von Hemsbach (1821-1856), médico alemão. O ciclo foi descrito em 1908 por Manuel Pirajá da Silva (1873-1961), médico brasileiro. Schistosoma (grego) = corpo dividido.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . CICLO:. Ciclo da Esquistossomose. TRANSMISSÃO: Infestação por cercárias de caramujos.
Clínica:
Laboratório: MORFO do intestino:. Microscopia do intestino com granuloma, ao redor do ovo do Schistosoma mansoni encontram-se dispostos macrófagos e células epitelióides, além de alguns eosinófilos, formando um granuloma organizado. MORFO do fígado:. Microscopia do fígado com feixes de tecido conjuntivo periportal, coloração Gomori, granulomas com resquícios de ovos de Schistosoma mansoni em seu interior, células de Kupfer com pigmento esquistossomótico, arquitetura hepática preservada. Microscopia do fígado com fibrose em haste de cachimbo de barro, ausência de desorganização da arquitetura lobular, reação inflamatória crônica nos ramos intrahepáticos da veia porta onde vivemos vermes adultos, intensa fibrose periportal, em que uma camada de tecido fibroso circunda as veias (clay pipe-stem cirrhosis ou fibrose de Symmers) devido à sua espessura e à cor esbranquiçada. Microscopia do fígado com granulomas, os espaços em volta dos ramos maiores da veia porta estão grandemente espessados por tecido fibroso e há intensa proliferação vascular angiomatóide, resultante da hipertensão portal crônica, entre os vasos há moderado infiltrado inflamatório crônico e observam-se gigantócitos contendo ovos de Schistosoma mansoni (na maior parte, fragmentos de cascas), por vezes os ovos são observados também livres no tecido fibroso e podem estar calcificados (cor azul quase negra).
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