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Encefalopatia de Wernicke
DESVITAMINODERMIA. Deficiência de Vitamina B1 complicado com encefalopatia; Deficiência de tiamina complicado com encefalopatia; Encefalopatia de Wernicke; Encefalopatia de Gayet-Wernicke; Beribéri cerebral; Superior hemorrhagic polioencephalopathic syndrome; Hemorrhagic polioencephalitis superior syndrome; Wernicke syndrome I; Wernicke encephalopathy. Descrita em 1881 por Charles Gayet (1833-1904), médico francês e Carl Wernicke (1848-1905), neuropsiquiatra alemão.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . HISTÓRIA PESSOAL:. Alcoolismo, crônico. Doença pelo HIV. Hiperemese gravídica. Obstrução do trato gastrointestinal alto. Alimentação venosa prolongada. Jejum prolongado. Nefropatias crônicas em hemodiálise. Vigência de tratamento quimioterápico. PROGNÓSTICO: Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
Clínica:. Confusão mental. Desorientação. Anormalia na afetividade. Ataxia. Oftalmoplegia, nuclear, bilateral, aguda. Nistagmo. Paresia do olhar conjugado horizontal bilateral. Paralisia muscular, do reto externo. Olhar fixo conjugado diminuído. Demência. Amnésia, anterógrada. Anormalia sensorial. Neuropatia, periférica, eventual. Síndrome amnésica orgânica, não induzida pelo álcool ou substâncias psicoativas. Apatia. Psicose, de Korsakoff. Ptose palpebral. Conjuntivite. Blefarite. Ambliopia, nutricional. Escotoma, central. Paralisia pupilar, absoluta. Pupila de Argyll-Robertson. Paralisia acomodativa. Prostração, precoce. Letargia. Irritabilidade. Estupor. Delírio. Tremor. Anorexia. Vômitos. Insônia. Sudorese aumentada. Taquicardia. Alucinações inespecíficas. Ansiedade. Medo. Dificuldade de concentração. Anormalia cardíaca. Evolução aguda.
Laboratório: FUNDO de olho:. Hemorragias retinianas. Atrofia óptica. Ótico neurite. Papiledema. MORFO do cérebro:. Hemorragias petéquiais periventriculares e colapso da neuropilha no diencéfalo e tronco cerebral. Lesões no Hipocampo; Fórnix; Corpos mamilares; Tálamo. Lesões vasculares focais na substância cinzenta ao redor do terceiro e quarto ventrículos e sylvian aqueduto.
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