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Cólera
SECREÇÃO GASTROINTESTINAL. Cólera asiática; Cólera epidêmica; Cólera índica; Cholera; Choli-ra (hebraico) = Doença maligna; Mali (indiano) = Doença mortal. Mônade:: Fezes em água de arroz. Descrita em 1563 por Garcia de Orta (1501-1568), médico portugês, a via de transmissão em 1854 por John Snow (1813-1858) epidemiologista inglês, o agente em 1854 por Filippo Pacini (1812-1883), anatomista italiano e a fisiopatologia em 1868 por Paul Lorain (1827-1875), médico francês.
Sexo: >M. Idade: Criança. Adolescente. Jovem. Adulto. Meia-idade. Idoso. Mais de 05A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: CLASSIFICAÇÃO: Assintomático. Portador. Leve. Moderada. Grave. Menos de 10%. Zoonose. NOTIFICAÇÃO: Compulsória. AMBIENTE: Localidades próximas de rodovias. Localidades próximas de ferrovias. Localidades próximas de rios. Localidades próximas de portos. Assentamentos em pontos de despejos de esgotamento sanitário. Viagem para áreas de risco. Aglomerações. Guerras. Campos de refugiados. Peregrinação. RESERVATÓRIO:. Humano, 03S (MM-AA). HISTÓRIA PESSOAL:. Acloridria. Gastrectomia. USO DE DROGAS: Alcalinizantes. CONTATO COM ANIMAIS: Infectado. Menos de 10D. IMUNIDADE: Imunidade pós-infecção, por 06M. Vacina anti-cólera, eficácia < 50%, imunidade por 03M. Má-higiene. PROGNÓSTICO: Desidratação. Hipotensão. Acidose metabólica, com perda de bicarbonato nas fezes. Pior em criança, idoso, grávida, diabético, cardiopata. Morte, eventual. TRANSMISSÃO: Ingestão de líquido. Ingestão de alimento. Frutos do mar crus ou mal-cozidos, eventual.
Clínica:. Início súbito, 02D-03D, 02H-05D, após ingestão de líquido ou alimento contaminado incluindo frutos do mar crus ou alimentos mal-cozidos. Vômitos, bilioso, &, acinzentado, eventual. Febre, eventual. Sede intensa. Diarreia, aguda, aquosa, intensa, acinzentada, intermitente, &, contínua. Fezes líquidas em água de arroz, acinzentada, turvas, sem odor fecal, sem sangue, sem pus, com restos de mucosa. Oligúria. Fraqueza. Dor abdominal em cólica, eventual. Taquipneia. Hiperemia das pálpebras. Hiperemia da conjuntiva. Hemorragia subconjuntival. Madarose das pálpebras. Xerose conjuntival. Ceratomalacia. Catarata. Dor nas extremidades, inferiores. Delírio. Perda de peso, aguda. Hipotensão arterial. Bradicardia. &. Taquicardia. Turgor cutâneo diminuído. Globos oculares deprimidos. Cianose. Respiração de Kussmaul. Necrose tubular aguda. Acidose metabólica.
Laboratório: FUNDO de olho:. Isquemia retinal. HEMOGRAMA:. Positivo. CULTURA de fezes:. Positivo. IMUNO:. Sorotipagem com aglutinação, positivo. FEZES:. O exame microscópico do líquido da diarréia revela partículas de muco mas sem sangue e com poucos leucócitos.
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