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Diabetes mellitus tipo 2
PÂNCREAS ENDÓCRINO. Diabetes mellitusresistente a cetose; Diabetes mellitus estável; Diabetes mellitus tipo 2; DMNID; Diabetes mellitus de início no adulto; MODY; Diabetes mellitus de início gradativo; Diabetes mellitus, non-insulin-dependent.
Sexo: Não informado. Idade: Jovem, eventual. Adulto. Mais de 40A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Comum, mais prevalente qua a tipo 1, mais de 90% dos diabéticos. Doença genética, já que se um dos gêmeos monozigoticos com mais de 40 anos desenvolve o tipo 2, em 70% dos casos o outro também desenvolve pouco tempo depois. O grau e a prevalência da obesidade varia entre diferentes grupos raciais. Japoneses e chineses, obesidade, em até 30%. Americano, obesidade, de 75-80%. Europeu, obesidade, de 75-80%. Africano, obesidade, de 75-80%. Índios Pima, obesidade, em quase 100%. Habitantes de ilhas do Pacifico como Nauru ou Samoa, obesidade, em quase 100%. HISTÓRIA PESSOAL:. Filhos nascidos com >4 kg. Polidrâmnio. Pre-eclâmpsia. Perda fetal, inexplicada. Hipertensão arterial sistêmica. Hiperlipidemia. Ateroscelrose. Obesidade, que acomete mais de 80% dos diabéticos do tipo 2. HISTÓRIA FAMILIAR: Positiva. PROGNÓSTICO: Cetoacidose diabética. Hiperglicemia. Hiperglucagonemia. Hiperosmolalidade. O tratamento com insulina pode agravar a obesidade. Hipertensão arterial. Insuficiência renal, terminal, em 20%. Amaurose. Neuropatia autonômica. Neuropatia periférica. Amputações das extremidades inferiores. Acidente vascular cerebral. Retinopatia proliferativa. Substituição de ilhotas por amilóide. CONDIÇÃO: Assintomático.
Clínica:. Início gradual. Diabetes mellitus. Obesidade. Perda de peso, eventual. Candidíase, vaginal, em mulheres. Visão embaçada, recorrente. Prurido localizado. Prurido generalizado. Neuropatia, periférica. Hipertensão arterial.
Laboratório: PLASMA:. Glicose aumentada, >126 mg/dL após jejum notumo em mais de uma ocasião. Hemoglobina glicosilada aumentada, crônico. TESTE DE GLICOSE ORAL:. Após 75 g de glicose oral, >200 mg/dL em pelo menos uma vez até 2 horas após o início do teste. URINA:. Corpos cetônicos aumentado. Glicose aumentada.
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