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Neoplasia maligna dos pulmões e dos brônquios, apresentação tardia
RESPIRATÓRIO: NEOPLASIAS.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Hemoptise, em 3-6%. Baqueteamento dos dedos, 20%. Linfadenopatia, 20%. Hepatomegalia, 20%. Paralisia do hemidiafragma, 1-5%. Síndrome da veia cava superior, 5%. Síndrome de Horner, 5%. Síndrome de Pancoast, 5%. Síndrome paraneoplásica, 15-20%. Derrame pleural como consequência de obstrução da drenagem linfática. Rouquidão, 3-5% !lesão do nervo recorrente laríngeo. HISTÓRIA PESSOAL:. Tabagismo. PROGNÓSTICO: Lesão ultrapassou a fase de cirurgia curativa ou resseccional. Metástase.(Gânglios linfáticos pré-escalenos. Fígado. Cérebro. Adrenais. Ossos. Coração. Abdome. Pele). Via (Propagação local direta. Hematogênica. Linfática. Transbrônquica).
Clínica:. Tosse. Dispneia. Dor torácica. Hemoptise. Anorexia. Perda de peso. Palidez cutâneo-mucosa. Rouquidão. Disfagia. Artralgia. Baqueteamento dos dedos. Adenomegalia. Hepatomegalia. Paralisia muscular, do hemidiafragma. Dermatomiosite. Síndrome da veia cava superior. Síndrome de Horner. Síndrome de Pancoast. Síndrome paraneoplásica, antes ou durante ou após o diagnóstico. Acantose nigricans. Lesão cutânea eritematosa, giriforme repentino.
Laboratório: PLASMA:. Cálcio plasmático aumentado. PUNÇÃO pleural:. Derrame exudativo. Turvo a sanguinolento ou seroso ocasional. Leucócitos, 1.000 a <100.000. Predomínio de mononucleares. Hemácias, 100 a centenas de milhares. Glicose = glicemia ou <60mg% em 15% dos casos. Eosinófilos aumentados, eventual. pH < 7,30.
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