Adenocarcinoma alveolar RESPIRATÓRIO: NEOPLASIAS. Carcimoma de pulmão. Sexo: Não informado. Idade: Adulto. Meia-idade. Idoso. De 40A-70A.
Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: . Adenocarcinoma, 30-35% das neoplasias primárias malignas do pulmão. Incidência aumentada em regiões periféricas pulmonares em áreas de cicatrização crônica. Neoplasia maligna dos pulmões mais comum em mulheres e em não-fumantes. O câncer de pulmão é o mais frequentemente diagnosticado no mundo e a causa mais comum de mortalidade por câncer. É causado em grande parte pelos efeitos carcinogênicos do tabagismo (87% dos cânceres de pulmão ocorrem em fumantes ativos ou naqueles que pararam de fumar recentemente). Crescem mais lentamente que o carcinoma de células escamosas, mas tendem a metatastizar de forma mais ampla e precoce.
CLASSIFICAÇÃO:. Existe, basicamente, dois tipos de câncer de pulmão, dependendo de como as células aparecem ao exame no microscópio: 1- o de não pequenas células, que representam 80% de todos os casos e são subdivididos em adenocarcinoma, carcinoma epidermóide e carcinoma de grandes células; 2- e o de pequenas células, responsáveis por 20% dos casos de câncer de pulmão.
HISTÓRIA PESSOAL:. Cicatrizes pulmonares. Fibrose intersticial crônica.
PROGNÓSTICO: Sobrevivência de 5 anos, 25%. Caso seja detectado como Nódulo pulmonar solitário, a sobrevida é de 50%.
CONDIÇÃO: Assintomático.
Clínica:
1- Anorexia. 2- Baqueteamento dos dedos. 3- Endocardite, verrucosa não-bacteriana, marântica. 4- Osteoartropatia hipertrófica pulmonar. 5- Perda de peso. 6- Sintomas por metástase. 7- Tosse. 8- Tromboflebite.
. Sintomas por metástase. Baqueteamento dos dedos. Osteoartropatia hipertrófica pulmonar. Tromboflebite. Endocardite, verrucosa não-bacteriana, marântica. Tosse. Perda de peso. Anorexia. Laboratório: RX de tórax:. Massas, periféricas, pequenas.
ESCARRO:. Só é positivo tardiamente. Células neoplásicas cubóides ou colunares e formam estruturas papilares. Mucina pode ser demonstrada em algumas das células e no material nos alvéolos, que também incluem células desnudas.
MORFO do tumor:. Macroscopicamente tem o mesmo aspecto do epidermóide, mas as lesões em geral se localizam mais perifericamente e tendem a ser menores. Microscopicamente variam de tumores bem diferenciados com óbvios elementos glandulares até lesões que se assemelham a outros carcinomas papilares com ocasionais glândulas e células produtoras de mucina. Localização pulmonar distal, brônquios distais e alvéolos.
MORFO do pulmão:. Nódulo, pulmonar, solitário ou isolado, em 25%. Lesão mostra células neoplásicas cubóides e colunares formando estruturas papilares. Erro em
