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Síndrome do choque tóxico
INFECÇÃO POR BACTÉRIAS. Toxic shock syndrome.
Sexo: <M. Idade: Jovem. Adulto. De 15A-45A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Mulheres em idade fértil (50%). Hipotermia, em 15%. Choque mais comumente causada por BACTEREMIA do gram-negativa. HISTÓRIA PESSOAL:. Neutropênicos. Imunodeprimidos. Neoplasia de tumores sólidos. Doenças hepáticas. Anemia, aplástica. Infecção na nasofaringe. Infecção na vagina. Infecção na reto. Ferimentos. USO DE DROGAS: uso de tampão vaginal. PROGNÓSTICO: Alcalose respiratória. Coagulação intravascular disseminada em 2-3%. Choque septico em 20-50%. Mortalidade de 40-60%. Insuficiência renal. Insuficiência cardíaca. Mortalidade alta (15%).
Clínica:. Início súbito, 05D-06D, após uso de medicamentos ou uso de tampão vaginal contaminado. Febre alta. Vômitos. Diarreia, aquosa. Dor de garganta. Mialgia. Cefaleia. Calafrios. Hipotermia, eventual. Hipotensão arterial. Exantema, generalizado, eritematoso. Conjuntivite, não purulenta. Exantema maculopapular. Lesão cutânea descamativa, principalmente da palma e plantas, durante a recuperação. Hiperventilação. Anormalia mental. Necrose palpebral. Abscesso periorbital. Hiperemia da conjuntiva. Celulite. Síncope. Tonturas. Choque circulatório. Coma. Morte.
Laboratório: HEMOGRAMA:. Neureopenia ou neutrofilia. >Leucócitos polimorfonucleares imaturos. Plaquetas diminuídas, em 50%. HEMOSTASIA:. Anormalidade de coagulação, em 10%. CULTURA de sangue:. Positiva em 20-40%. 3 hemoculturas positiva em 95%. MORFO do agente:. Gram-positiva.
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