Adenocarcinoma bronquíolo + alveolar RESPIRATÓRIO: NEOPLASIAS. Carcinoma bronquíolo alveolar; Carcinoma bronquíoloalveolar; Carcinoma de células bronquíolo-alveolares; Adenocarcinoma bronquíolo-alveolar; Carcinoma alveolar; Carcinoma bronquíolo-alveolar; Carcinoma bronquiolar; Carcinoma de células alveolares; Bronchioloalveolar carcinoma. Descrita em 1876 por Louis-Charles Malsseez (1842-1909), hiostologista francês, o termo "Bronchioloalveolar carcinoma" criado em 1960 por Averill Leibow (1911-1978), médico ucraniano. Sexo: >M.
Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: . 2 a 3% dos tumores do pulmão. Na última década a sua incidência está aumentando. 2% dos casos de carcinoma broncogênico. CLASSIFICAÇÃO: Carcinoma de baixo grau de malignidade. O carcinoma bronquíolo alveolar é subtipo histológico malígna do adenocarcinoma. HÁBITOS: Não tabagistas. PROGNÓSTICO: Bom. Crescimento lento. Mortalidade reduzida com diagnóstico precoce para lesões periféricas e com diâmetro de uma moeda. O CBA puro tem um prognóstico melhor que o CBA misto. Em paciente oriental não fumante, do sexo feminino, com CBA avançado, refratário a quimioterapia habitual, a indicação do tratamento mais adequado é o uso de Inibidores da tirosina-quinase do fator de crescimento.
Clínica:
. Tosse. Sibilos. Expectoração aumentada, significativa. Expectoração sanguinolenta, eventual. Febre. Perda de peso. Dispneia, progressiva. Hiperventilação. Laboratório: GAS:. Hipoxemia progressiva.
RX de tórax:. Massas, periféricas, pequenas.
MORFO do tumor:. Macroscopicamente aparece quase sempre nas porções periféricas do pulmão, tanto na forma de um nódulo único, ou com mais frequência, na forma de múltiplos nódulos difusos que algumas vezes coalescem para produzir uma consolidação do tipo da pneumonia. Os nódulos parenquimatosos apresentam uma translucência mucinosa cinza na presença de secreção, mas caso contrário aparece na forma de áreas cinza-esbranquiçadas que podem ser confundidas com uma pneumonia na inspeção casual. Microscopicamente apresenta um padrão de crescimento bronquioloalveolar puro sem evidências de invasão estromal, vascular ou pleural. Sua característica-chave é o crescimento ao longo de estruturas preexistentes sem destruição da arquitetura alveolar. Tem dois subtipos:. não-mucinoso e mucinoso. O primeiro apresenta células colunares em formato de estaca, enquanto o segundo apresenta distintas células colunares altas com mucina citoplasmática e intra-alveolar que cresce ao longo dos septos alveolares. Erro em
