Carcinoma broncogênico oat cell Carcinoma oat cell; Carcinoma de células pequenas e redondas; Carcinoma broncogênico indiferenciado do tipo oat cell. Sexo: >M.
Idade: Adulto. Meia-idade. Idoso.
Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: . Tumor altamente maligno do pulmão é derivado de células neuroendócrinas da mucosa brônquica. São células que regulam a microfisiologia do tecido, controlando eventos como vasodilatação e vasoconstrição locais, secreção de glândulas, contração da musculatura lisa, etc. Funcionam de maneira parácrina, isto é, secretando pequenas quantidades de mediadores que atuam apenas na vizinhança, com raio de aprox. 1. mm ou menos. Como o carcinoma broncogênico epidermóide, o carcinoma broncogênico indiferenciado de pequenas células localiza-se preferencialmente na região hilar.
HÁBITOS: Fumante.
HISTÓRIA PESSOAL:. Carcinoma de células escamosas, 30-35% das neoplasias primárias malignas do pulmão.
PROGNÓSTICO: Degeneração cerebelar paraneoplásica. Metástase para os linfonodos regionais. 10% sofrem cavitação tumoral. Sobrevivência de 5 anos, 35-40%. O prognóstico é extremamente desfavorável e o tratamento cirúrgico (pneumectomia) não é recomendado porque não aumenta substancialmente a sobrevida. Usam-se radio- e quimioterapia com fins paliativos.
Clínica:
1- Baqueteamento dos dedos. 2- Hipercalcemia. 3- Osteoartropatia hipertrófica pulmonar.
. Hipercalcemia. Baqueteamento dos dedos. Osteoartropatia hipertrófica pulmonar. Laboratório: RX de tórax:. Massa hilar. Alargamento do mediastino. Cavitação). Exame de escarro precoce.
MORFO do pulmão:. Macroscopia do pulmão com grãos de aveia, células pequenas, com núcleos arredondados ou ovalados, classicamente comparados a grãos de aveia, a cromatina é densa e geralmente não é possível visualizar bem o nucléolo, citoplasma é muito escasso, mitoses são comuns, assim como áreas de necrose, pequenas ou extensas, tumor é observado tanto dentro como fora do brônquio. Macroscopia do braço com infiltração neoplásica, infiltração neoplásica dos tecidos do ombro e braço por carcinoma indiferenciado de pulmão tipo oat cell, este tipo de tumor é um dos mais malignos do corpo humano, capacidade infiltrativa da neoplasia, que destrói parte da musculatura esquelética e cresce sob a pele do braço dando-lhe relevo irregular. Infiltrado de células pequenas e uniformes, citoplasma escasso e núcleo denso, redondo ou oval, não apresentam arranjo definido, há também núcleos picnóticos e figuras de mitose.
Carcinoma broncogênico indiferenciado do tipo oat cell com metástases generalizadas. Este pulmão está acometido por uma neoplasia maligna visível como massa mal delimitada no lobo superior próximo ao hilo. O tumor disseminou-se à pleura, onde forma placas espessas, à adventícia da aorta, e deu metástases por via hematogênica ao outro pulmão, fígado, rins e supra-renal. O tipo de carcinoma broncogênico mais provável para este paciente é o carcinoma indiferenciado de pequenas células ou do tipo oat cell. É um tumor altamente maligno, originado em células neuroendócrinas da mucosa brônquica. Como o carcinoma epidermóide, tende a ocorrer na região hilar, está fortemente associado ao hábito de fumar e predomina no sexo masculino. Erro em
