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Adenocarcinoma intraductal infiltrativo da mama
Carcinoma ductular infiltrante da mama; Carcinoma ductal infiltrativo da mama.
Sexo: 0M. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . 70-90% das neoplasias malignas da mama. O carcinoma da mama é o tumor maligno mais frequente no sexo feminino (30% de todos os cânceres) e afeta uma em cada nove mulheres ao longo da vida. PROGNÓSTICO: Reservado, com metástase para os gânglios linfáticos axilares. É o de pior prognóstico entre os vários tipos ductais.
Clínica:. Lesão cutânea em casca de laranja, superfície finamente irregular, eritematosa, firme, dolorosa à palpação. Tumor na mama, irregular, duro, caroço à palpação, dureza de pedra à palpação. Edema localizado, na mama. Retração do mamilo. Adenomegalia axilar, eventual.
Laboratório: MORFO do tumor:. Macroscopia da mama com pontilhados brancos, a maioria apresenta-se firme a duro, margem irregular, dentro do carcinoma aparecem focos pontilhados brancos semelhantes a giz, ocasionalmente há pequenos focos de calcificação. Macroscopia da mama no adenocarcinoma intraductal com estrias, caráter infiltrativo, mal delimitado, que penetra irregularmente no tecido adiposo mamário, estrias esbranquiçadas na região abaixo do mamilo, infiltrada pela neoplasia, são constituidas por elastose ductal (deposição de material elastótico na parede de ductos mamários). Macroscopia da mama no adenocarcinoma intraductal infiltrativo. Macroscopia da mama no adenocarcinoma intraductal infiltrando por contiguidade, atingiu a pleura onde observa-se espessamento esbranquiçado difuso, dela passou ao parênquima pulmonar, onde se disseminou por via linfática, na periferia do parênquima pulmonar observa-se um fino reticulado esbranquiçado, correspondente aos vasos linfáticos preenchidos pelo tumor (linfangite carcinomatosa). Macroscopia da mama no adenocarcinoma com pele em casca de laranja, retração do mamilo e pele em casca de laranja, tumor esbranquiçado, de consistência quase cartilaginosa devido à desmoplasia (grande produção de colágeno induzida pelas células neoplásicas), estrias esbranquiçadas no interior do tumor (correspondem a ductos mamários com elastose - uma alteração degenerativa da parede de ductos), frequente mas não exclusiva do carcinoma ductal da mama, podendo ocorrer também na ectasia ductal. Macroscopia da mama no adenocarcinoma medular da mama, nódulo grande, bem delimitado, constituído por tecido neoplásico compacto, parcialmente necrótico, com pouca desmoplasia. Microscopia da mama com cordões sólidos, pouco diferenciado, as células formam cordões sólidos que infiltram difusamente o tecido mamário, é característico que haja extensa reação desmoplásica do tecido infiltrado (proliferação fibroblástica e produção de colágeno), tumor de consistência dura, na periferia, o tumor é mal delimitado e sem cápsula, infiltrando o tecido adiposo e o tecido mamário pré-existente. Microscopicamente exibem um amplo espectro de aparências, Os tumores bem diferenciados consistem em túbulos delineados por células minimamente atípicas e podem, ocasionalmente, ser difícils distingui-los de lesões esclerosantes benignas. Outros são compostos de massas anastomosadas de células pleomórficas. Massa infiltrativa volumosa, irregular, dura, ulcerando a pele. Mamilo Este apresenta-se deformado e retraído. A pele em grande parte da mama tem superfície finamente irregular, denominada aspecto em casca de laranja. Tanto esta como a retração do mamilo se devem à desmoplasia (produção de tecido fibroso pelo tumor), que traciona a pele. Na superfície de corte há grande massa neoplásica branca. O tipo histológico mais comum para este tumor é um adenocarcinoma, o carcinoma ductal invasivo da mama.

Neoplasias ductais, lobulares e medulares. Um carcinoma invasivo (infiltrante) do seio. #CARCINOMA INTRADUCTAL. A etiologia do câncer de mama é multifatorial e a evolução genética dos precursores malignos para a doença é compreendida apenas em parte. Os fatores de risco incluem duração da exposição ininterrupta a estrógeno, nuliparidade e idade avançada à época do primeiro parto, anormalidades histológicas anteriores na mama, predisposição genética e fatores ambientais. O carcinoma ductal invasivo inclui a maioria dos carcinomas que não podem ser classificados como qualquer outro subtipo (70% a 80%). Quase sempre se apresenta como uma massa palpável e, neste momento, mais da metade dos pacientes terá metástases nos linfonodos axilares. Os carcinomas maiores podem estar fixados à parede torácica ou formar uma depressão na pele. Os linfáticos podem tornar-se tão envolvidos, a ponto de bloquear a área local da drenagem cutânea e causar linfedema e espessamento cutâneo (casca de laranja). O carcinoma da mama é o tumor maligno mais frequente no sexo feminino (30% de todos os cânceres) e afeta uma em cada nove mulheres ao longo da vida. A grande maioria corresponde ao tipo carcinoma ductal invasivo, que é usado aqui como exemplo. Carcinoma medular da mama, uma variedade especial e bem mais rara de carcinoma ductal invasivo (1 a 5 % dos carcinomas da mama), que ocorre em mulheres mais jovens. nódulo grande, bem delimitado, constituído por tecido neoplásico compacto, parcialmente necrótico, com pouca desmoplasia. A isto se chama aspecto medular, que contrasta com o aspecto cirroso. O tumor é visto também na face oposta ao rótulo. O tecido normal desta mama é compatível com o de uma mulher jovem, pelo predomínio do tecido fibroso sobre o tecido adiposo.

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