Editar...
 











Neoplasia maligna das vias biliares extra-hepáticas
CATABOLISMO DO GRUPO HEME.
Sexo: Não informado. Idade: Adulto. Meia-idade. Idoso. Mais de 50A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . PROGNÓSTICO: Fístula entre o sistema biliar e órgãos adjacentes. Ascite. Metástases peritoneais. Óbito em meses.
Clínica:. Dor abdominal, hipocôndrio direito, irradia para as costas. Prurido localizado. Escoriação, cutânea, localizada. Anorexia. Perda de peso. Febre. Calafrios. Hematêmese, eventual. Melena, eventual. Sinal de Courvoisier-Terrier. Vesícula biliar palpável, distendida, indolor. Icterícia, obstrutiva, intensa. Hepatomegalia. Sensibilidade abdominal, eventual. Evolução aguda.
Laboratório: PIGMENTOS SÉRICOS:. Bilirrubina total aumentada, 5-30 mg/dL, conjugada, predominante. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Fostatase alcalina, elevada. Colesterol, elevado. Aminotransferase (AST), normal. Aminotransferase (AST) aumentado, levemente. IMUNO:. CA19-9, elevado. COLANGIOGRAFIA percutânea trans-hepática:. Positivo. ENDO retrógrada, com biópsia e amostras citológicas:. falso-negativo, comum.
Erro em