Nefropatia diabética de Kimmelstiel-Wilson PÂNCREAS ENDÓCRINO. Diabetes mellitus tipo 2 com complicações renais; Glomerulonefrose intracapilar; Síndrome de Kimmelstiel-Wilson; Intercapillary glomerulonephritis; Diabetes mellitus-hypertension-nephrosis syndrome; Diabetes-nephrosis syndrome; Diabetic glomerulosclerosis; Intercapillary glomerulosclerosis; Renal glomerulohyalinosis-diabetic syndrome; Kimmelstiel-Wilson syndrome. Descrita em 1936 por Paul Kimmelstiel (1900-1970), médico alemão e Clifford Wilson (1906-1997), médico inglês. Sexo: >M.
Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: GRUPO ÉTNICO-RELIGIOSO: Afro-americano. Americano. HISTÓRIA PESSOAL:. Pacientes com diabetes mellitus há vários anos. PROGNÓSTICO: Necrose papilar. Reservado. Síndrome nefrótica, antes dos 20 anos de idade, 30-40% dos casos de diabetes tipo I. Necrose papilar. Nefrite intersticial crônica. Acidose tubular tipo IV. Hipoaldosteronismo hiporreninêmico. Sensibilidade ao material de contraste aumentada. Insuficiência renal aguda. 15-20% dos casos de diabetes tipo II apresentam Nefropatia após os 20 anos de idade. Necrose papilar. Nefrite intersticial crônica. Acidose tubular tipo IV. Hipoaldosteronismo hiporreninêmico. Sensibilidade ao material de contraste aumentada. Insuficiência renal aguda. Clínica:
. Diabetes mellitus. Hipertensão arterial. Glomerulonefrose. Arteriosclerose. Glomeruloesclerose capilar ou intercapilar. Nódulos eosinofílicos. Laboratório: FUNDO de olho:. Hemorragias, exsudatos e neovascularização na retina.
PLASMA:. Potássio aumentado.
URINA:. Proteinúria. Microalbuminúria, com início em 10-15 anos, progrite nos próximos 3-7 anos para proteinúria.
FUNÇÃO Renal:. RFG aumenta no início e depois diminui com a hiperalbuminúria. Uso de inibidores da ECA melhora a evolução da proteinúria inicial.
MORFO do rim:. Glomeruloesclerose difusa ou nodular (nódulos de Kimmelstiel-Wilson é patognomônico. Rins aumentados por proliferação e hipertrofia celular. Degeneração hialina das arteríolas renais. Erro em