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Apneia do sono tipo obstrutiva
Respiratório_15: Insuficiência e Asfixia. (OSA); Síndrome da apneia obstrutiva do sono; Síndrome de apnéia do sono por resistência das vias aéreas superiores. Acrônimo: Obstructive Sleep Apnea. Descrita em 1975 por Elio Lugaresi (1926-2015), neurologista italiano.
Sexo: >M. Idade: Meia-idade. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Obesidade. Acromegalia. Mixedema. Micrognatia. Macroglosia. Distrofia mioclônica. Hipertrofia das amígdalas. Doenças neuromusculares. Pescoço curto. Palato rebaixado. Álcool antes de dormir. Sedativos antes de dormir. Obstrução nasal. Hipotireoidismo. Tabagismo. PROGNÓSTICO: Bradiarritmia cardíaca, durante a crise. Taquiarritmia, após a crise. Insuficiência cardíaca congestiva diurna. Hipertensão arterial sistêmica. Hipertensão arterial pulmonar. Cor pulmonarle. Eritrocitose secundária. Risco de vida.
Clínica:. Despertar recorrente, parcial. Fraqueza muscular, matutina. Hipersonolência, diurna, intensa. Anormalia emocional. Cefaleia, matinal. Ortopneia, eventual. Dispneia, noturna, eventual. Preguiça, matutina. Ganho de peso, recente. Impotência. Fala anasalada. Pescoço de touro. Roncos pulmonares, altos, com paradas, cíclicos. Apneia, recorrentes, com esforços respiratórios persistentes, durante o sono. Hipertensão arterial. Movimentos das extremidades durante o sono. Orofaringe estenosada. Desvio do septo nasal. Cognição comprometida. Retrognatia. Mudança de personalidade. Problemas relacionado ao trabalho. Anormalia na memória. Atenção diminuída. Cor pulmonale. Deformidade facial. Neoplasia, da faringe. Síndrome da pálpebra mole. Obesidade. Amígdalas hipertróficas. Adenoides hipertróficas. Perda de memória. Síndrome de Pickwick. Desequilíbrio, crônico.
Laboratório: FUNDO de olho:. Papiledema. Edema do disco óptico. ELETROFORESE da hemoglobina:. SaHb, reduzida durante as crises. GAS:. Hipercapnia. Hipóxia severa durante o sono. HEMOGRAMA:. Eritrocitose. Medida de hemoglobina. HORMÔNIO PLASMÁTICO:. hormônios titeoidianos. Polissonografia:. Ronco ruidoso acompanhando a primeira inspiração após uma crise apnéica. Episódios apnéicos, dura 1-2 minutos. CAT:. Hipertensão arterial pulmonar. LCR:. Aumento da pressão intracraniana.
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