Editar...
 











Neuromielite óptica de Devic
LEUCODISTROFIAS GENÉTICAS DO SISTEMA NERVOSO | NEURITES ÓPTICAS. (NMO); Oftalmo-encefalo-mielopatia; Síndrome de Devic; Doença de Devic; Ophthalmoencephalomyelopathy; Devic syndrome. Acrônimo: NeuroMyelitis Optica. Díade:: Neurite óptica + Mielite transversa. Descrita em 1870 por Thomas Allbutt (1836-1925), médico inglês e inventor do termômetro e em 1894 por Eugène Devic (1858-1930), neurologista, e Fernand Gault (1873-1936), estudante de medicina, franceses.
Sexo: <M. Idade: Jovem. Adulto. De 20 e 50 anos. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. GRUPO ÉTNICO-RELIGIOSO: Mais frequente em negros e asiáticos. FATORES DE RISCO:. Sexo feminino. Alguns alelos do antígeno leucocitário humano (HLA), como HLA- DRB1. Tabagismo. Hipovitaminose D. HISTÓRIA PESSOAL: Catapora. PROGNÓSTICO: Sem tratamento, pode levar a disfunções visuais e motoras severas e persistentes. Em relação à esclerose múltipla, é mais comumente associada com a má recuperação dos ataques. Pode contribuir para morte por insuficiência respiratória e por tromboembolismo pulmonar. Taxa de mortalidade de até 50%
Clínica:. Início gradual, com história de neurite óptica ou mielite que podem ocorrer simultaneamente ou separado por vários meses. Neurite óptica. Mielite transversa. Cefaleia. Dor de garganta. Febre. Mal-estar. Dor nas costas, intensa, por mielite transversa aguda ascendente. Dormência. &. Fraqueza muscular, dos membros. Acuidade visual diminuída. Dessaturação de cores. Escotoma. Dor ocular. Parestesia. Paresia. Anormalia intestinal. Disfunção urinária. Disfunção erétil. Dor neuropática. Náuseas. Vômitos. Soluços. Anormalia oculomotora. Convulsões. Miosite. Vertigem. Surdez. Paralisia facial. Diplopia. Nistagmo. Anormalia no sono. Cognição comprometida. Evolução crônica. Evolução recorrente.
Laboratório: FUNDO de olho:. Neurite óptica bilateral, unilateral é raro. Atrofia óptica. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: Mielite transversa, longitudinalmente extensa. Neurite óptica, longitudinalmente extensa. Lesões encefálicas, extensas. SOROLOGIA: Presença de autoanticorpos contra a aquaporina-4 (AQP4-IgG, ou NMO-IgG). Presença de autoanticorpos contra a glicoproteína da mielina do oligodendrócito (MOG-IgG). PUNÇÃO LOMBAR: Presença de granulócitos. Razão aumentada da concentração de albumina entre o líquido cefalorraquidiano e o soro. MORFO do cérebro:. Desmielinização e/ou lesões necrosantes se formam em um ou ambos nervos ópticos e na medula espinhal. No interior das áreas lesadas de substância branca, tipicamente se encontram necrose e infiltrado inflamatório com presença de neutrófilos e deposição vascular de imunoglobulinas e de complemento.
Erro em