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Artrite reumatoide
CIRCULATÓRIO: VASCULITES ARTERIAIS SECUNDÁRIAS | DISACUSIAS NEUROSSENSORIAIS. Artrite reumatoide; Rheumatoid arthritis. Descrita em 1800 por Augustin Landré-Beauvais (1772-1840), cirurgião francês e o termo em 1858 por Alfred Garrod (1819-1907), médico inglês.
Sexo: Não informado. Idade: Adulto, 35A-55A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . 10 a 15%, apresentam ácido úrico plasmático, aumentado.
Clínica:. Dor no punho, simétrico. Dor nos dedos, simétrico. Febre alta, em picos. Artralgia. Artrite, punhos, metacarpofalangeanos, mais de 05 articulações, simétrico, com rigidez matinal. Sinovite, mais de 05S. Pleuropericardite. Palidez cutâneo-mucosa. Adenomegalia. &. Hepatomegalia. Surdez neurossensorial, bilateral, progresiva, eventual. Olho vermelho. Dor no olho, irradiando. Esclerite. Visão embaçada. Lacrimejamento aumentado, eventual. Fotofobia, eventual. Dedos em salsicha. Pannus articular. Acidose tubular renal tipo I. Fraqueza muscular. Paralisia proximal. Polidipsia. Poliúria.
Laboratório: RX mãos e pés:. Positivo. IMUNO:. Fator reumatóide (FR), positivo, sensibilidade de 50-60%. Anticorpo antinuclear (FAN), sensibilidade de 30-50%. Antipeptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP), positivo, precocemente, substitui o fator antiperinuclear, sensibilidade de 80%, especificidade >90%, positivo em 50% soro negativos (sem fator reumatóide presente) nos primeiros 2 anos de doença. Anticoagulante lúpico, positivo. Anticorpo anticardiolipina, positivo. Complemento C4 diminuído. PLASMA:. Ácido úrico aumentado, eventual. Alfa1-glicoproteína ácida aumentada, fase inflamatória. HEMOGRAMA:. Células LE, presentes. ARTICULAÇÃO:. Proliferação sinovial.
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