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Síndrome nefrítica aguda por glomerulonefrite pós-estreptocócica
NEFRITES. Glomerulonefrite aguda peri-estreptocócica. Glomerulonefrite difusa aguda; (GNDA).
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Infecção de orofaringe. . Mais comum é a pós-infecção por estreptococo.
Clínica:. Início súbito, 03D-03S, após história de infecção bacteriana. Infecção da orofaringe. &DD-SS. Oligúria. Urina de cor escura. Edema na face. Evolução aguda.
Laboratório: MORFO do rim:. Microscopia do rim com glomérulos hipercelulares, glomérulos aumentados de volume, hipercelulares e com numerosos neutrófilos, Nesta doença há formação de imunocomplexos que estão depositados nos glomérulos. Em geral as imunoglobulinas depositadas são IgG, havendo ativação do complemento e quimiotaxia para neutrófilos através da fração c5a. Microscopia do rim com espaço de Bowman comprimido, depósitos subepiteliais (humps), hipercelularidade glomerular difusa com membranas basais normais, glomérulos com GNDA são maiores e mais celulares que os normais, espaço de Bowman é comprimido pelo maior volume dos tufos capilares, o aumento da celularidade se deve não só à proliferação das células glomerulares, mas também à infiltração por neutrófilos, atraídos pela fixação do complemento, consequente à deposição de imunocomplexos. IMUNO:. IgG, padrão granular. C3, padrão granular. Anti-estreptolisina O, positivo, varia com a idade, anticorpos anti-estreptocócicos, ASOT, ASLO, ASO. Complemento C3 diminuído.
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