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Síndrome de herniação intracraniana do uncus do lobo temporal
HERNIAÇÕES SUPRATENTORIAIS. Hérnia de uncus transtentorial; Herniação uncal; Sliding uncus syndrome. Parte da porção anteromedial do lobo temporal.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . A hérnia de uncus é geralmente unilateral e consequente ao aumento de volume de um hemisfério cerebral por um hematoma, infarto, tumor, abscesso ou traumatismo. O edema em torno da lesão potencia grandemente a expansão do hemisfério e ajuda a pressionar o uncus para baixo, entre a margem livre da tenda do cerebelo e o mesencéfalo. PROGNÓSTICO: Uma importante complicação da hérnia de uncus é a compressão da artéria cerebral posterior, que contorna o mesencéfalo. O infarto resultante é hemorrágico, pois a interrupção de fluxo pode ser incompleta ou intermitente. HISTÓRIA PESSOAL:. Lesões expansivas localizadas (hematoma, abscesso e tumores).
Clínica:. Cefaleia, intensa. Midríase, unilateral. Vômitos em jato. &. Confusão mental. Estupor. &. Coma. &. Postura de descerebração. Dispneia. &. Insuficiência respiratória. Hemiparesia, contralateral.
Laboratório: FUNDOSCOPIA:. Papiledema. MORFO do cérebro:. Macroscopia do encéfalo com hérnia de uncus, um hematoma pós-traumático (que não aparece na peça) entre o cérebro e a calota comprimiu o hemisfério cerebral esquerdo, (que aparece à direita observando-se o cérebro por baixo), parte do lobo temporal (o uncus) herniou para o andar infratentorial, passando entre o mesencéfalo e a borda da tenda do cerebelo, a hérnia de uncus aparece na peça como uma lingueta de tecido cerebral delimitada por um sulco, há compressão do aqueduto de Sylvius, reduzido a uma fenda.
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