Edema cerebral Nervoso_03: Hemodinâmica e Microcirculação. Tumefação do cérebro; Edema citotóxico do cérebro; Edema intracraniano; Edema cerebral vasogênico; Brain edema. Sexo: Não informado. Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: . O edema cerebral citotóxico (inchaço devido ao aumento do líquido intracelular) é indicativo de um distúrbio do metabolismo celular, e é comumente associado com lesões isquêmicas hipóxicas.
HISTÓRIA PESSOAL:. Infarto cerebral. Hemorragia cerebral. Encefalites. Tumores encefálicos.
Clínica:
. Cefaleia. Confusão mental. Ataxia. Náuseas, eventual. Vômitos, eventual. Hipotensão arterial. Pulso arterial lento. Laboratório: FUNDOSCOPIA:. Edema na papila. Pulsações venosas retinianas ausentes, eventual.
MORFO do cérebro:. Macroscopia do encéfalo com edema cerebral, hemisférios cerebrais com aplanamento dos giros e apagamento dos sulcos (sinais de edema cerebral), com o aumento do volume cerebral pelo edema, o cérebro é comprimido contra a superfície lisa da calota craniana. Macroscopia do encéfalo com hérnia de amígdalas, as porções do cerebelo junto ao bulbo (chamadas amígdalas) são forçadas para dentro do foramen magno, pelo aumento de volume do cérebro, com isto há compressão bulbar, o que pode levar a parada respiratória, foramen magno produz um sulco demarcando as amígdalas do restante do cerebelo.
Quando há edema o cérebro aumenta de volume e é comprimido contra a superfície interna da calota craniana, que é lisa. Isto leva a aplanamento dos giros e apagamento dos sulcos, que são o melhor meio para diagnosticar edema cerebral na macroscopia. As causas de edema são as mais variadas, como infartos, hemorragias, infecções e tumores. Na foto à E, o intenso edema, acompanhado por hemorragia subaracnóidea, foi causado por trauma de crâneo. O diagnóstico de edema cerebral na microscopia é mais difícil. Aqui temos um caso extremo. A fig. da E. é de substância branca normal corada por HE. Na fig. da D., também corada por HE, observa-se um corte de substância branca nas proximidades de uma neoplasia, que pode causar intenso edema cerebral. O tecido tem textura mais frouxa pelo acúmulo de água e, à E, nota-se um lago de plasma extravasado, com aspecto róseo e homogêneo. Erro em
