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Acalasia do cárdia idiopática
DISMOTILIDADE. Cardioespasmo; Megaesôfago idiopático; Acalasia do esfíncter inferior do esôfago; Esophageal achalasia. a = não + calas (gr: khálasis) = relaxamento; frouxidão. Descrita em 1674 por Thomas Willis (1621-1675), médico inglês. O termo "achalasia" foi introduzido em 1914 por Arthur Hertz (Hurst) (1879-1944), médico britânico.
Sexo: Não informado. Idade: Jovem. Adulto. Meia-idade. De 25A-60A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . PROGNÓSTICO: Pneumonia por aspiração. Megaesôfago ou esôfago sigmóide Prognóstico bom com tratamento antes da dilatação do esôfago. Carcinoma de células escamosas.
Clínica:. Disfagia, esofageana, progressiva por meses a anos, para alimentos sólidos e líquidos, melhora com lentificação da alimentação, elevação do pescoço, empurra os ombros para trás. Acalasia do esôfago. Regurgitação de alimento, não digerido. Desconforto substernal, após as refeições. Sensação de plenitude, precoce, após as refeições. Perda de peso. Tosse.
Laboratório: RX de tórax:. Esôfago alargado, com nível hidroaéreo, repleto de fluido. Esofagograma contrastado com bário:. Dilatação esofágica, perda do peristaltismo, esvaziamento reduzido, esôfago distal simétrico em bico de pássaro. Manometria esofageana:. Ausência completa da peristalse distal. Relaxamento incompleto do esfíncter esofageano inferior à deglutição. Pressão esofageana superior à pressão gástrica !por acúmulo de fluido.
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