Peritonite aguda bacteriana expontânea INFECÇÃO POR BACTÉRIAS. Peritonite bacteriana aeróbica expontânea. Sexo: Não informado. Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Assintomático, em 10%. Hospitalização. Cirróticos com ascite, em 20-30%. Doença hepática crônica. Ascite.
. A probabilidade aumenta (para 40%) quando a proteína do líquido ascítico diminui por diminuição da capacidade de opsonização do líquido ascítco. Pacientes hospitalizados com doença hepática crônica, em 20%. Febre, em 50-75%. Dor abdominal, em 50-75%. Alteração mental, eventual. Ascite. Sensibilidade abdominal, em <50%. Ruídos intestinais hipoativos, em < 15%.
PROGNÓSTICO: Exacerbação da encefalopatia hepática subjacente. Recorrencia em menos de 1 ano, em 70%. Mortalidade, > 30%, com tratamento precoce, < 10%. Insuficiência hepática. Síndrome Hepatorrenal. Sangramento por hipertensão portal.
Clínica:
1- Ascite. 2- Borborigmos diminuído. 3- Confusão mental, eventual. 4- Dor abdominal, à descompressão. 5- Evolução aguda. 6- Febre. 7- Sensibilidade abdominal. 8- Sensibilidade à percussão.
. Febre. Confusão mental, eventual. Ascite. Sensibilidade abdominal. Sensibilidade à percussão. Dor abdominal, à descompressão. Borborigmos diminuído. Evolução aguda. Laboratório: PLASMA:. Gradiente albumina sérica/ascite <1.1 g/dL.
Punção Abdominal:. Paracentese abdominal, truva. Frascos de hemocultura inoculados imediatamente. Contagem de células, >250/nL de PMN, eg neutrófilos !ascite neutrocítica. PMNs maior que 50-70%. Proteína do líquido ascítico < 1g/dL. Erro em
