Regurgitação da valva aórtica crônica
CIRCULATÓRIO: VALVAS CARDÍACAS. Regurgitação especificada, exceto a reumática; Insuficiência da valva aórtica, não reumática; Incompetência aórtica; Incompetência da valva aórtica; Aortic valve insufficiency.
Sexo: Não informado. Idade: Adolescente. Jovem. De 10A-20A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Sífilis secundária. Febre reumática. Valvas bicúspides congênita. Endocardite infecciosa. Hipertensão arterial sistêmica. Medionecrose cística. Síndrome de Marfan. Espondilite anquilosante. Síndrome de Reiter. Doença das artérias coronárias. Síncope. PROGNÓSTICO: Aumento progressivo da pressão término diastólica do ventrículo esquerdo. Supervalorização de lesões pequenas. ICE.
Clínica:. Dor torácica, retroesternal, em aperto, em queimação, opressão, desencadeada por esforço, por sexo, por estresse, por frio, por refeições, irradia para o braço esquerdo, melhora com o repouso ou uso de nitroglicerina, em 3 minutos. Pulso arterial forte. Fadiga muscular. Dispneia, de esforço, paroxística noturna. Ictus cordis hiperdinâmico, para baixo e para a esquerda. Pulsações carotídeas visíveis. Hipertensão arterial, sistólica. Hipotensão arterial, diastólica. Ictus cordis proeminente, lateral, hiperdinâmico. Pulso de Corrigan. Pulso de Quincke. Insuficiência cardíaca, congestiva, esquerda. B2A hiperfonética. B1M com sopro, diastólico, mesodiastólico, de baixa intensidade, no 3-4 EICE, suave, soprante, em repouso, para frente, na expiração forçada. Sopro de Austin Flint. Evolução crônica.
Laboratório: RX de tórax:. Cardiomegalia por dilatação do VE. Botão aórtico proeminente. ECG:. Hipertrofia do ventrículo esquerdo, moderada ou grave. ECO:. Identifica a raiz da aorta e a valva aórtica. Vegetações. DOP:. Grau da regurgitação. CNT:. Função do VE. Reserva funcional no exercício. CAT:. Fração de ejeção diminuída. Aumento do volume término sistólico do VE. Avaliação da lesão.
Lista de 42 síndromes minimais compatíveis de até 5 elementos...
. Ictus cordis hiperdinâmico.
. Ictus cordis proeminente.
. Pulsações carotídeas visíveis.
. Pulso de Corrigan.
. Pulso de Quincke.
. Sopro de Austin Flint.
. B1M com sopro. B2A hiperfonética.
. B1M com sopro. Evolução crônica.
. B1M com sopro. Pulso arterial forte.
. B2A hiperfonética. Evolução crônica.
. B2A hiperfonética. Fadiga muscular.
. B2A hiperfonética. Insuficiência cardíaca.
. B2A hiperfonética. Pulso arterial forte.
. Dor torácica. Pulso arterial forte.
. Evolução crônica. Pulso arterial forte.
. Fadiga muscular. Pulso arterial forte.
. Insuficiência cardíaca. Pulso arterial forte.
. B1M com sopro. Dor torácica. Insuficiência cardíaca.
. B1M com sopro. Fadiga muscular. Hipertensão arterial.
. B1M com sopro. Fadiga muscular. Hipotensão arterial.
. B1M com sopro. Fadiga muscular. Insuficiência cardíaca.
. B1M com sopro. Hipertensão arterial. Insuficiência cardíaca.
. B1M com sopro. Hipotensão arterial. Insuficiência cardíaca.
. B2A hiperfonética. Dispneia. Dor torácica.
. B2A hiperfonética. Dispneia. Hipertensão arterial.
. B2A hiperfonética. Dispneia. Hipotensão arterial.
. B2A hiperfonética. Dor torácica. Hipotensão arterial.
. Dispneia. Hipertensão arterial. Insuficiência cardíaca.
. Dispneia. Hipotensão arterial. Pulso arterial forte.
. Dor torácica. Hipertensão arterial. Insuficiência cardíaca.
. Evolução crônica. Fadiga muscular. Hipotensão arterial.
. Evolução crônica. Hipertensão arterial. Hipotensão arterial.
. Evolução crônica. Hipotensão arterial. Insuficiência cardíaca.
. Fadiga muscular. Hipertensão arterial. Insuficiência cardíaca.
. Hipertensão arterial. Hipotensão arterial. Insuficiência cardíaca.
. Hipertensão arterial. Hipotensão arterial. Pulso arterial forte.
. Dispneia. Dor torácica. Fadiga muscular. Hipertensão arterial.
. Dispneia. Dor torácica. Fadiga muscular. Hipotensão arterial.
. Dispneia. Evolução crônica. Fadiga muscular. Hipertensão arterial.
. Dor torácica. Evolução crônica. Fadiga muscular. Hipertensão arterial.
. Dor torácica. Fadiga muscular. Hipertensão arterial. Hipotensão arterial.
. Dor torácica. Fadiga muscular. Hipotensão arterial. Insuficiência cardíaca.