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Regurgitação da valva aórtica crônica
CIRCULATÓRIO: VALVAS CARDÍACAS. Regurgitação especificada, exceto a reumática; Insuficiência da valva aórtica, não reumática; Incompetência aórtica; Incompetência da valva aórtica; Aortic valve insufficiency.
Sexo: Não informado. Idade: Adolescente. Jovem. De 10A-20A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . HISTÓRIA PESSOAL:. Sífilis secundária. Febre reumática. Valvas bicúspides congênita. Endocardite infecciosa. Hipertensão arterial sistêmica. Medionecrose cística. Síndrome de Marfan. Espondilite anquilosante. Síndrome de Reiter. Doença das artérias coronárias. Síncope. PROGNÓSTICO: Aumento progressivo da pressão término diastólica do ventrículo esquerdo. Supervalorização de lesões pequenas. ICE.
Clínica:. Dor torácica retroesternal, em aperto, em queimação, opressão, desencadeada por esforço, por sexo, por estresse, por frio, por refeições, irradia para o braço esquerdo, melhora com o repouso ou uso de nitroglicerina, em 3 minutos. Pulso arterial forte. Fadiga muscular. Dispneia, de esforço, paroxística noturna. Ictus cordis hiperdinâmico, para baixo e para a esquerda. Pulsações carotídeas visíveis. Hipertensão arterial, sistólica. Hipotensão arterial, diastólica. Ictus cordis proeminente, lateral, hiperdinâmico. Pulso de Corrigan. Pulso de Quincke. Insuficiência cardíaca, congestiva, esquerda. B2A hiperfonética. B1M com sopro, diastólico, mesodiastólico, de baixa intensidade, no 3-4 EICE, suave, soprante, em repouso, para frente, na expiração forçada. Sopro de Austin Flint. Evolução crônica.
Laboratório: RX de tórax:. Cardiomegalia por dilatação do VE. Botão aórtico proeminente. ECG:. Hipertrofia do ventrículo esquerdo, moderada ou grave. ECO:. Identifica a raiz da aorta e a valva aórtica. Vegetações. DOP:. Grau da regurgitação. CNT:. Função do VE. Reserva funcional no exercício. CAT:. Fração de ejeção diminuída. Aumento do volume término sistólico do VE. Avaliação da lesão.
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