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Síndrome da vasculite paroxística de Raynaud
NERVOSO: MOTRICIDADE VISCERAL | VASCULITES PRIMÁRIAS TROMBOSANTES | DERMATOSES VASCULARES FUNCIONAIS. Vasculite da síndrome de Raynaud; Doença de Raynaud; Fenômeno de Raynaud; Gangrena de Raynaud; Gangrena simétrica das extremidades; Symmetrical gangrene; Symmetrical asphyxia; Raynaud syndrome; Raynaud disease. Uma cianose digital paroxística. #Doença oclusiva. Descrita em 1862 por Auguste Raynaud (1834-1881), médico francês. Raynoud, ortografia errada.
Sexo: <M, 2x8. Idade: Jovem. Adulto. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. 80% são mulheres. Possível anormalidade do sistema nervoso simpático.A doença de Raynaud é termo usado para descrever os casos onde nenhuma outra doença é encontrada, senão é fenômeno de Raynaud. HISTÓRIA PESSOAL:. Aterosclerose. Tromboangeíte. Esclerodermia. Lupus eritematoso sistêmico. Dermatomiosite. Neuropatia. Hematopatia. Traumatismo. Estresse. Angina pectoris. Enxaqueca. Síndrome do desfiladeiro toráxico. Síndrome do túnel do carpo. Uso de Ergotamina. Bleomicina com vincristina. PROGNÓSTICO: Progressão até a região distal palmar. Atrofia dos coxis gordurosos e da pele dos dedos. Úlceras, necrose e gangrena das extremidades dos dedos. Prognóstico depende das doenças associadas. Rápidamente progressiva. Evolução lenta emA. Evolução mínima de 3A.
Clínica:. Início súbito. Palidez cutâneo-mucosa, localizada, recorrente. Cianose, até 2 dedos das mãos, plantar, palmar, nasal, auricular, unilateral, assimétrica, após exposição ao frio, &, rubor intenso, latejamento, torpor, enrigecimento, hiposensibilidade, edema, leve e associado com dor nos dedos após aquecimento. Unhas descoladas. Esclerodactilia, eventual. Dedo polegar afetado, é raro. Teste de Allen. Punho cerrado, com compressão arterial, radial e ulnar de uma mão, quando o paciente abre a mão esta estará pálida, &, descoprime-se uma das artérias. Cegueira fugaz. Córnea opacificada, transitória. Atrofia de almofadas de gordura dos desos. Úlcera nos dedos, gangrenadas. Evolução recorrente.
Laboratório: FUNDO de olho:. Espasmo das artérias retinianas. Papilite. Neurite retrobulbar. Manchas de algodão. Hemorragias retinais. IMUNO:. Crio-globulinas insolúveis, presente. Anticorpo anticentrometro, sensibilidade de 10-30%.
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