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Doença da tromboangeíte obliterante de Buerger
CIRCULATÓRIO: VASCULITES DE ARTÉRIAS DE MÉDIO CALIBRE | VASCULITES PRIMÁRIAS TROMBOSANTES. (TAO); Doença de Buerger; Tromboangeíte obliterante; Doença de Winiwarter-Buerger; Thromboangiitis obliterans; Endangitis obliterans von Winiwarter-Buerger; Buerger disease. Uma panarterite inflamatória episódica segmentada com trombose associada. #Síndrome de Buerger-Grutz. Descrita em 1879 por Felix Von Winiwarter (1852-1931), cirurgião e em 1908 por Leo Buerger {bíouger} (1879-1943), patologista, austríacos. Beurger, Beuger, ortografia errada.
Sexo: >M. Idade: Jovem. Adulto. Mais de 35A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. GRUPO ÉTNICO-RELIGIOSO: Judeu. HISTÓRIA PESSOAL:. Tromboflebite superficial migratória. Fenômeno de Raynaud, nos dedos ou porções distais dos pés. USO E COSTUMES: Tabagismo. HISTÓRIA FAMILIAR: Antepassados da Europa oriental. PROGNÓSTICO: Reservado nas formas rapidamente progressiva, com a continuação do tabagismo, falta de cuidado com os pés.
Clínica:. Cegueira. Catarata. Claudicação, intermitente. Dor nos membros, em agulhada, em queimação, durante o repouso, recorrente, persistente. Hipoestesia, cutânea, na perna inferior e pé. Pé frio, na porção distal. Cianose, na parte inferior das extremidades. Parestesia, na parte inferior das extremidades. Lesão cutânea eritematosa, localizado, cutâneo, no pé, imutável com mudança de postura. Palidez da porção distal do pé, presença de rubor imutável com mudança de postura, na elevação do membro eventual. Sinais assimétricos. Lesão cutânea localizada, margens ungueais, úlcera. Necrose dos dedos. Evolução recorrente. Evolução crônica.
Laboratório: FUNDO de olho:. Retinopatia exsudativa. Oclusão de vasos retinianos. Hemorragias retinais. Perivasculite retiniana. Endovasculite retiniana. MORFO dos vasos:. Microscopia de vaso sanguíneo com trombo, histologia dos ramos da veia sefena, figuras panorâmicas de uma veia com trombose recente já iniciando o processo de organização, as fibras musculares lisas da camada média são arranjadas frouxamente, entre elas há infiltrado inflamatório crônico inespecífico, constituido principalmente de linfócitos (portanto, flebite).

Vasculopatia arterial e venosa idiopática, recorrente, segmentar e recorrente com inflamação e trombose dos vasos plantares e digitais do pé, da parte inferior da perna, artérias das mãos e punhos com remissão de meses a anos e neoangiogênese. É uma doença obliterante caracterizada por alterações inflamatórias em artérias e veias de pequeno e médio calibre, principalmente nas extremidades, comprometendo, predominantemente, homens fumantes. A abstinência de tabaco leva à regressão dos sintomas. A persistência no hábito pode levar à gangrena & O mecanismo não é bem compreendido, admitindo-se lesão direta do endotélio por derivados do tabaco ou hipersensibilidade a estes. 
Na TAO o processo inflamatório envolve artérias de médio calibre e pode estender-se a todo o feixe vásculo-nervoso, incluindo a veia e o nervo. As artérias mais afetadas são as tibiais e as radiais. A TAO neste aspecto difere da aterosclerose, que acomete artérias mais calibrosas, principalmente as dos membros inferiores. 
Histologicamente, o processo inflamatório na TAO pode ser agudo (até com microabscessos) ou crônico. O infiltrado permeia todas as camadas dos vasos e a lesão do endotélio pelo processo inflamatório causa trombose, com organização e recanalização do trombo. 
Clinicamente, como na aterosclerose, há dor isquêmica ao caminhar, aliviada com o repouso (claudicação intermitente). Porém, ao contrário da aterosclerose, é comum que a dor persista no repouso, o que pode ser atribuido ao envolvimento dos nervos periféricos.

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