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Hematoma subdural crônico

Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia:
Clínica:

Laboratório: MORFO do cérebro:. Macroscopia do encéfalo com hematoma, hematoma subdural crônico, a dura-máter foi retirada em parte junto com o cérebro, o hematoma, sendo líquido escoou-se deixando uma cavidade de superfície interna lisa e tonalidade ferruginosa (hemossiderose), o cérebro mostra uma grande depressão envolvendo quase toda a metade posterior do hemisfério, o que testemunha a pressão exercida crônicamente pelo hematoma, levando a atrofia permanente.
Os hematomas subdurais se formam após traumatismos cranianos em que há lesão das veias que drenam a convexidade cerebral e são tributárias do seio sagital superior. São veias de paredes delicadas, que, vindas do espaço subaracnóideo, atravessam o espaço subdural. Quando se rompem, forma-se um hematoma no espaço subdural, com forma de lente biconvexa, que comprime o cérebro. Se o hematoma é grande (hematoma subdural agudo), pode causar hérnia de uncus. Porém, se o traumatismo é leve, e principalmente em idosos, o acúmulo de sangue pode ser pequeno. Com o tempo, há lise da fibrina e das hemácias e o hematoma se transforma em líquido achocolatado. Há formação de tecido de granulação em volta do mesmo, que gradualmente leva ao aparecimento de uma cápsula fibrosa, delimitando o hematoma tanto na face externa (correspondendo à dura-máter) quanto na interna (junto da aracnóide). O volume do hematoma crônico pode aumentar através de pequenos sangramentos provenientes do tecido de granulação, ou por passagem osmótica de líquor para o interior. O cérebro é gradualmente comprimido e sofre atrofia. Clinicamente, pode haver paresia (paralisia parcial) dos membros da metade contralateral do corpo, sonolência e deterioração do estado mental, até o coma. O tratamento cirúrgico é geralmente bem sucedido, pois o hematoma, sendo líquido, pode ser esvaziado através de uma trefina (abertura pequena) no crânio e incisão na dura-máter.Erro em