Varizes esofagianas CIRCULATÓRIO: VASOS SANGUÍNEOS VENOSOS SISTÊMICOS. Varizes esofagianas sem sangramento. Sexo: Não informado. Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: . Causa mais comum de hemorragia gastrointestinal, localizados, eg nos 5 cm distais do esôfago. Hemorragia gastrointestinal alto, em 33%. 10-20% dos casos de hemorragia gastrointestinal alta significante.
HISTÓRIA PESSOAL:. Abudo de álcool. Síndrome de abstinência alcoólica. Cirrose, em 50%. Tamanho das varizes. Marcas avermelhadas longitudinais, semelhantes a estrias de açoite na varize. Severidade da doença hepática (escala de Child-Pugh).
PROGNÓSTICO: Mortalidade hospitalar de 15-40%, se não tratada, recorrência em 50%. Maiores taxas de morbidade e mortalidade (15-40%) de todos os sangramentos gastrointestinais alto. Mortalidade em 5 anos, 60%. Hipovolemia. Choque.
Clínica:
. Náuseas. Dispepsia. Disfagia. Hematêmese, expontânea, sanguinolento vivo, em borra de café. Melena. Hematoquezia. Hemorragia digestiva, alta, eventual. Insuficiência hepática, crônica. Laboratório: HEMOGRAMA:. Hematócrito normal, inicial é mau indicador da perda sanguínea aguda.
HEMOSTASIA:. Tempo de protrombina. Tempo parcial de tromboplastina.
FUNÇÃO hepática:. Alterada, eventual.
PLASMA:. Eletrólitos, ?, séricos. Albumina ?, sérica.
ENDO alta:. Positivo.
MORFO do esôfago:. Parede de esôfago apresentando vasos do plexo venoso extremamente dilatados e com alteração de sua parede que se encontra irregularmente adelgaçada. O lúmen do vaso encontra-se parcialmente preenchido por um trombo recente (Obj: 10x). Conclusão:. Trombose venosa em varizes do plexo esofágico. Erro em