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Síndrome da veia cava superior
CIRCULATÓRIO: VASOS SANGUÍNEOS VENOSOS SISTÊMICOS. Superior vena cava syndrome; Superior cava syndrome. Descrita em 1757 por William Hunter (1718-1783), anatomista escocês.
Sexo: >M. Idade: Adulto. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Incidência rara. Compressão ou obstrução da veia cava superior por aneurismas da aorta, neoplasias mediastinais, adenoma da tireoide, ou carcinoma do pulmão. PROGNÓSTICO: Insuficiência respiratória. Severidade se a obstrução for aguda e se a junção da (ázigo ou da cava superior) e o coração estiver obstruída. Prognóstico depende da patologia subjacente, do grau e da velocidade de instalação da obstrução. Hemorragia intracraniana.
Clínica:. Edema localizado, no pescoço, na face. Enrubecimento. &. Cianose, na face, no pescoço e parte superior dos braços, com linha de demarcação acentuada, edema de capa curta. Cefaleia, melhora na posição sentada. Tontura, melhora na posição sentada. Anormalia visual, melhora na posição sentada. Torpor, melhora na posição sentada. Síncope, melhora na posição sentada. Veias cutâneas superior do tórax dilatadas. Veias cutâneas dilatadas no pescoço, porção inferior. Derrame pleural, transudativo. Glaucoma. Vasodilatação conjuntival. Edema palpebral. Ingurgitamento dos vasos conjuntivais e episclerais. Edema periorbitário. Disfagia. Epistaxe. Rouquidão. Vertigem. Zumbidos.
Laboratório: FUNDO de olho:. Hemorragias retinianas (retinopatia de Valsalva). Edema do disco óptico. ENDO:. Edema laringeano. BRONCOSCOPIA:. Positivo. MORFO trasncutânea:. é contra-indicada por causa de hemorragia. RXT:. Positivo. TC:. Positivo. CAT:. Pressão venosa > 20 cm de H2O no braço e normal na perna. Flebografia:. Extensão. Grau de obstrução. Circulação colateral. DOP:. Presença de colaterais. RNM:. Localização. Causa. Vensografia breaquial com Tc 99m:. Demonstra o bloqueio do fluxo. MORFO do cérebro:. Edema cerebral.
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