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Bronquiectasia
Bronquiolectasia. Descrita em 1808 por René Laennec (1781-1826), médico francês. Brocoectasia: ortografia errada.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . HISTÓRIA PESSOAL:. Bronquiectasia primária adquirida, é rara. Tabagismo. Refluxo gastroesofágico. PROGNÓSTICO: Outra alteração muito frequente na bronquiectasia é o alargamento das artérias brônquicas e a sua anastomose com as artérias da circulação pulmonar. O alargamento das artérias brônquicas provavelmente deve-se a ao aumento do fluxo relacionado a inflamação crônica local. As anatomoses sistêmico-pulmonares parecem resultar da neo formação capilar e da expansão de comunicações previamente existentes entre as duas circulações. Crônica. Insuficiência Ventricular Direita. Cor pulmonale. Amiloidose. Abscessos viscerais, secundários (eg cérebro).
Clínica:. Tosse, crônica. Expectoração purulenta, fétido, abundante, colocado em cálice se separa em 3 fases. Hemoptise, eventual. Perda de peso. Estertores pulmonares, nas bases, bolha, persistentes. Sibilos. Baqueteamento dos dedos, casos graves. Pneumonia, recorrente. Palidez cutâneo-mucosa. Evolução crônica.
Laboratório: PLASMA:. Globulinas aumentadas. GAS:. Hipoxemia, em casos moderados e graves. RX de tórax:. Acentuação da árvore brônquica !fibrose peribrônquica e pequenos espaços císticos nas bases pulmonares). TC de alta resolução:. Positivo. HEMOGRAMA:. Hematócrito diminuído. Diagnóstico, Anemia. MORFO do brônquio:. Dilatação brônquica com destruição inflamatória. MORFO das vias aéreas:. Macroscopia do pulmão, dilatações dos brônquios por enfraquecimento ou destruição dos elementos da parede, na forma congênita os brônquios formam canais cilíndricos calibrosos que chegam até a superfície pleural, praticamente não há tecido pulmonar remanescente, intensa fibrose entre os brônquios, na forma adquirida é quase sempre complicação de infecções pulmonares de repetição, as cavidades são arredondadas, volumosas e também atingem a superfície, propiciam a permanência de coleções de muco difíceis de eliminar e que mantêm o quadro infeccioso crônico. Microscopia do pulmão, os brônquios dilatados (bronquiectásicos) podem chegar bem próximos da superfície pleural, na parede da bronquiectasia as alterações mais importantes são a ausência de cartilagem; músculo liso e glândulas destruídos pelo processo inflamatório crônico, substicuição dos elementos normais por tecido de granulação, constituído por vasos neoformados e células inflamatórias de vários tipos, como neutrófilos, linfócitos, plasmócitos e macrófagos, pode ou não haver epitélio recobrindo a superfície. Quando há epitélio geralmente é do tipo cúbico ou cilíndrico simples, sem cílios (perde as características do epitélio respiratório).
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