Pielonefrite aguda NEFRITES. Nefrite túbulo-intersticial aguda; Nefrite intersticial aguda; Pielite; Nefrite intersticial infecciosa; Nephritis, interstitial. Descrita em 1898 por William Councilman (1854-1933), patologista americano. Sexo: Não informado. Idade: Não informada.Distribuição.Diagnóstico diferencial. Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Toxinas. Isquemia.
. Entre as causas infecciosas, é mais frequente é a infecção por Bacilos entéricos gram-negativos. Febre, >80%. Lesão cutânea, 25-50%. 10-15% da IRA Intrínseca.
PROGNÓSTICO: Prognóstico bom, em geral. Recuperação em semanas ou meses. Diálise indicada em 30% dos casos. IRC rara. IRA oligúrica. Idosos com pior prognóstico. Necrose papilar.
Clínica:
. Febre. Calafrios. Exantema, local, mácula, papula, transitória, eventual. Artralgia. Urina de cor escura. Sinal de Giordano. Evolução aguda. Laboratório: PLASMA:. Potássio diminuído. Potássio aumentado. NUS:Creatinina, <20:1.
HEMOGRAMA:. Eosinófilos aumentados, periférica em 80%.
URINA:. Sangue, presente. Piócitos, ocasional. Eosinofilúria eventual com coloração pelo Wright. Cilindros leucocitários. Leucócitos. Eritrócitos (95%). Protenúria leve (NSAIDs induzida)). Sódio, variável. Extração fracional de Sódio, variável. Osmolaridade urinária variável. Cilindros leucocitários (com ou sem eosinófilos). Leucócitos no sedimento urinário. Inflamação local ou difusa do intertício e túbulos renais.
MORFO do rim:. Macroscopia do rim com pontilhado amarelado, pielonefrite aguda purulenta, há pontilhado amarelado evidente na superfície externa e na de corte, notadamente na camada cortical, corresponde a pequenos focos de pus ou microabscessos, que se originaram por via hematogênica. Erro em
