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Neoplasia maligna do esôfago
NEOPLASIAS NO SISTEMA DIGESTIVO. Câncer de esôfago.
Sexo: >M, 3x1. Idade: Adulto. Mais de 50A. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Tilose. Acalásia. Estenose do esôfago, por ingestão de cáusticos. CLASSIFICAÇÃO: Carcinoma de células escamosas, é a neoplasia maligna mais comum do esôfago. PROGNÓSTICO: Reservado, na maioria dos casos. Fístula traqueoesofágica, por propagação direta. Mortalidade após 5 anos <15%. . 50% se localiza no terço distal do esôfago.
Clínica:. Disfagia, esofageana, progressiva, por semanas ou meses. Dor torácica retroesternal, surda, persistente. Perda de peso. Tosse, à deglutição. Rouquidão. Caquexia. Adenomegalia cervical. Adenomegalia supraclavicular. Hepatomegalia. Pneumonia.
Laboratório: FEZES:. Sangue oculto. HEMOGRAMA:. Hematócrito diminuído. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Aminotransferases, anormal, !metástase hepática. Fosfatase alcalina, anormal, !metástase óssea. PLASMA:. Albumina diminuída. Esofagograma contrastado com bário:. lesão polipóide, infiltrativa ou ulcerativa. ENDO alta com biópsia:. Positiva. RX de tórax:. Megaesôfago. Adenopatia. Mediastino alargado. Metástase pulmonar ou óssea. Sinais de fístula traqueobrônquica !pneumonia.
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