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Arterite temporal de Horton
CIRCULATÓRIO: VASCULITES DE ARTÉRIAS DE GRANDE CALIBRE | VASCULITES PRIMÁRIAS GRANULOMATOSAS. Vasculite da artéria temporal; Arterite de células gigantes; Arterite craniana; Arterite cranial; Doença de Horton; Vasculite de Horton; Arterite de Horton de células gigantes; Temporal arteritis syndrome; Cranial arteritis syndrome; Giant cell arteritis; Hutchinson-Horton- Magath-Brown syndrome; Horton disease I. Descrita em 1641 por Nicolaas Tulp (1593-1674), médico holandês, em 1890 por Jonathan Hutchinson (1828-1913), cirurgião inglês e em 1932 por Bayard Horton (1895-1980), médico americano, Thomas B Magath (-), e George Brown (1885-1935), médico americano.
Sexo: <M. Idade: Idoso, 50 anos ou mais. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . artéria temporal mostra inflamação espessamento. arterite dos vasos que suprem o nervo óptico. GRUPO ÉTNICO-RELIGIOSO: Brancos. Caucasiasno. HISTÓRIA PESSOAL:. Vários estudos têm demonstrado que aproximadamente um terço a metade dos casos de arterite de células gigantes, apresentou sintomas de polimialgia reumática e apenas 10% do PR (polimialgia reumática) é AT (arterite temporal). PROGNÓSTICO: Neurite óptica. Acomete preferencialmente artérias de maior calibre, como as artérias temporais, carótidas, vertebrais e a aorta. Outras comumente afetadas são as artérias ciliares, oftálmicas e central da retina.
Clínica:. Cefaleia, temporal, latejante. Desconforto no peito. Dor de garganta, com mastigação. Dor no ombro, com mastigação. Dor facial, com mastigação. Claudicação, da mandíbula. Anormalia visual. Tosse seca. Febre alta. Calafrios. Sudorese aumentada. Mialgia. Mal-estar. Anorexia. Perda de peso. Fraqueza muscular, crônica. Ptose palpebral, transitória. Cegueira, parcial, completa, do lado afetado. Hipoestesia da córnea. Oftalmoplegia, por paralisia dos músculos extraoculares. Glaucoma, hemorrágico. Diplopia. Claudicação da mandíbula. Hiperalgesia do couro cabeludo. Otite. Surdez. Melhora com doses altas de prednisona. Nódulo cutâneo, aumento, sensibilidade e ausência depulsação da artéria temporal. Regurgitação da valva aórtica. Mononeurite múltipla. Paralisia muscular, deumombro. Lesão cutânea necrose. Necrose da língua. Sensibilidade no couro cabeludo temporal. Couro cabeludo com artérias dilatadas, eventual.
Laboratório: FUNDO de olho:. Descolamento da retina. exsudatos e hemorragias. Estreitamento dos vasos retinianos. obstrução da artéria central da retina. atrofia óptica. neuropatia óptica isquêmica. Diminuição aguda pressão intraocular. Hemorragias ou ao redor do disco. RX do tórax:. Nódulos pulmonares. HEMOGRAMA:. Leucócitos normais antes da predinizona. VHS, alta. MORFO da artéria temporal:. Células gigantes. (3-5 cm) com panarterite necrosante incluindo granulomas e células gigantes. DOPPLER:. Artérias temporais e/ou occiptais com presença de espessamento da parede arterial, halos hipoecóicos e estenoses.
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