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Insuficiência cardíaca congestiva
CIRCULATÓRIO: INSUFICIÊNCIAS. Congestive heart failure. Diminuição do Débito Cardíaco com consequente (causando) aumento da pressão capilar.
Sexo: Não informado. Idade: Não informada. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . 5 milhões de pacientes. Incidência: 550.000 novos casos/ano. Prevalência de 2% de indivíduos com idade entre 40 e 59 anos, aumentando progressivamente para 10% para idade igual ou superior a 70. Morte súbita é 6 a 9 vezes maior na população com IC. HISTÓRIA PESSOAL:. Hipertrofia ventricular com diminuição da capacitância. Hipertensão arterial. Miocardiopatia hipertrófica. Miocardiopatia primária restritiva. Diabetes mellitus. Doença pericárdica. Doença valvar. PROGNÓSTICO: Delirium. Prognóstico ruim com taxas de mortalidade de 10% a 50%, pior com fração de ejeção <20%. Capacidade de esforço limitada (<10 mLO2/kg/min). Insuficiência renal, secundária. Hiponatremia. Catecolaminas elevadas. Óbito, por arritmias ventriculares. Mortalidade total em 5 anos: 50%. Pacientes hospitalizados: mortalidade em 1 ano. Sintomas leves e moderados: 10-20%. Sintomas graves: 40-60%.
Clínica:
Laboratório: PLASMA:. Volume plasmático aumentado. Sódio diminuído. Magnésio, diminuído. Fosfato, diminuído. Ácido úrico aumentado. HEMATÓCRITO:. Hematócrito diminuído. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Transaminase aumentada. ALT aumentada. AST aumentada. Lactato desidrogenase aumentada, sinônimo, LDH. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Bilirrubina total aumentada. Bilirrubina direta aumentada. Bilirrubina indireta aumentada. MORFO do coração:. Amilóide, positivo, para amiloidose. Ferro sérico, positivo, para hemacromatose. ECG:. Hipertrofia cardíaca. Distúrbio de condução. Onda T alterada. RX de tórax:. Cardiomegalia. Hipertensão venosa pulmonar. ECO:. Dimensões e função dos átrios e ventrículos. Derrame pericárdico. Doenças valvares. Devios intracardíacos. Motilidade segmentar da parede ventricular. ANGIOGRAFIA com radioisótopos:. Positiva. CAT:. Doença valvar. Coronariopatia. Aneurismas ventriculares. CINTLOGRAFIA:. Captação de Radioiodo (123 ou 131) pela Glândula Tireóide, diminuída.

Cardiopatia isquêmica. Valvulopatia. Miocardiopatia. Pericardiopatia. Malformação cardíaca. Cardiopatia reumática, crônica. Fibrilação atrial, crônica, pode ser a única causa em pacientes digitalizados. Hipertensão arterial sistêmica. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Anemia. Hipertireoidismo. Colagenose. Fístula artério-venosa. Amiloidose cardíaca. Hemacromatose. Iatrogênica. Bloqueadores beta-adrenérgicos. Antiarrítimicos. Disopiramida. Fármacos que retêm sal. Esteróides. Antiinflamatórios não-esteróides. Insuficiência renal. Insuficiência hepática. Insuficiência respiratória. Embolia pulmonar. Aumento da ingesta de sal na dieta. Ingestão de etanol. Deficiência de tiamina. Febre. Infecção. Estresse emocional. Gravidez. Obesidade. Sobrecarga de líquido & Incapacidade do coração de manter um Débito Cardíaco adequado as necessidades teciduais (alto ou baixo). DC= FC x VS = FC x (VTD - VTS). 1) Frequência cardíaca. 2) Volume sistólico: 2.1) Função Diastólica (VTD ou Pré-carga ~Complacência ventricular). 2.2) Função Sistólica (VTS ou Pós-carga ~Massa muscular contrátil). Hiponatremia dilucional por hipersecreção de HAD e aumento de reabsorção de água.

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