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Salpingite aguda
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA. Salpingitis.
Sexo: 0M. Idade: Adulto. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: HISTÓRIA PESSOAL:. Múltiplos parceiros. Duchas. Tabagismo. Doença inflamatória prévia. Relaçao sexual recente. Início recente da menstruação. Parceiro sexual com doença sexualmente transmissível. Dispossitivo intra-uterino. . GRUPO ÉTNICO-RELIGIOSO: Não caucasianos. PROGNÓSTICO: 25% com complicações tardias. Abscesso tubovariano. Infecção pélvica. Dor pélvica crônica. Dispareunia. Gravidez ectópica. Infertilidade, progressiva.
Clínica:. Início súbito. Infecção gonocócica, com peri-hepatite. Dor abdominal, nos quadrantes inferiores, generalizada, com defesa à palpação, à movimentação lateral do colo uterino. Febre moderada. Calafrios. Dispareunia. Tumor pélvico, 15cm-20cm, bilateral, unilateral. Corrimento genital, purulento, do colo uterino, eventual. Hipermenorreia. Metrorragia. Infertilidade, por anovulação, eventual. Sinal de Blumberg. Descompressão dolorosa da parede abdominal. Evolução aguda.
Laboratório: HEMOSTASIA:. Velocidade de hemossedimentação aumentada. Proteína C-reativa aumentada. CULTURA do esfregaço vaginal:. N_gonorhoeae. Clamídia trachomatis. IMUNO:. Clamídia trachomatis, IgM, positivo. MOFO do endométrio:. Endometrite. ECO transvaginal:. Trompas espessadas repletas de fluido na pelve ou complexo tubo-ovariano. LAPAROSCOPIA:. Tuba avermelhada, distendida, cheia de líquido e prestes a se romper. IMUNO:. CA 125 aumentado, na salpingite. MORFO da tuba uterina:. Necrose da mucosa. Infiltrado neutrofílico. Exsudação de fibrina. Vasos sanguíneos dilatados cheios de hemácias.
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