Editar...
 











Infecção por citomegalovírus congênita
INFECÇÃO POR VÍRUS. Infecção congênita por citomegalovírus; Doença de inclusão por CMV; Congenital cytomegalic inclusion disease. Descrita em 1981 por DMO Becroft (-).
Sexo: Não informado. Idade: Neonato. Lactente. Criança. Distribuição. Diagnóstico diferencial.
Epidemiologia: . Hepatoesplenomegalia, 60% dos casos sintomáticos. Enzimas hepáticas aumentadas, 90% e tende a regredir por volta dos 2 meses de idade, embora possa, em alguns casos, persistir por muitos meses. A icterícia ocorre em aproximadamente 70% dos casos. As alterações neurológicas mais frequentemente observadas são microcefalia (53%), letargia-hipotonia (27%), diminuição do reflexo de sucção (19%) e convulsões (7%). PROGNÓSTICO: Sequelas podem sobrevir num período mais tardio da vida. 10% dos recém-nascidos infectados apresentam sintomas ao nascer. A taxa de mortalidade das crianças sintomáticas ao nascimento é em torno de 30% e aproximadamente 80 a 95% das que sobrevivem terão seqüelas neurológicas, como microcefalia, crises convulsivas, retardo no desenvolvimento neuromotor, coriorretinite, calcificações cerebrais, necrose considerável do parênquima cerebral. TRANSMISSÃO: Via transplacentar. Parto. Leite matemo.
Clínica:. Retardo mental. Icterícia. Hepatomegalia. Esplenomegalia. Incapacidade motora. Púrpura. Equimose, generalizada. Estatura baixa. Ascite. Anasarca. Polihidrâmnio. Microcefalia. Oligohidrâmnio. Espessamento da placenta. Hidropsia fetal. Conjuntivite, severa. Córnea opacificada. Microftalmia. Estrabismo. Dacrioadenite. Coriorretinite. Glaucoma. Catarata. Diplegia espástica. Convulsões.
Laboratório: FUNDO de olho:. Uveíte. Atrofia óptica. Corpos de inclusão no humor aquoso. Retinite URINA: corpos de inclusão na urina. MORFO do cérebro: Calcificações cerebrais. Microcefalia. hipoplasia cerebelar. hemorragia intraventricular. Hidrocefalia. RX do crânio:. Calcificações periventriculares no SNC. RX de tórax:. Dilatação ventricular. RX do abdome:. Calcificações hepáticas. DOPLER:. Espessamento plancentário. Calcificações periventriculares. Microcefalia. ENZIMAS E PIGMENTOS SÉRICOS:. Enzimas hepáticas. HEMATÓCRITO:. Trombocitopenia. Evidências de hemólise. PLASMA:. Hiperbilirrubinemia. URINA:. células grandes contendo inclusões intranucleares, do epitélio renal. LCR:. Proteínas aumentada do líquido céfalo-raquidiano. MORFO da placenta:. Vilite crônica. MORFO do encéfalo:. Necrose subependimal extensa, células grandes contendo inclusões intranucleares. Calcificações periventriculares. Dilatação ventricular. MORFO do fígado:. Calcificações hepáticas.
Erro em